<s>冠心病_n 存活_v 心肌_n 成_v 像_n 的_u 临床_vn 应用_vn 与_c 争议_vn ——_w 中国_ns 专家_n 权威_n 解读_v 美国_ns 心脏_n 协会_n 的_u 专家_n 共识_n 声明_n</s>
<s>缺血_vn 性_k 心脏病_n ，_w 即_v 冠心病_n ，_w 是_v 指_v 由于_p 冠状_l 动脉_l 粥样_n 硬化_v ，_w 使得_v 管_n 腔_n 狭窄_a 或_c 闭塞_v ，_w 导致_v 心肌_n 缺血_v 、_w 坏死_v 的_u 一_m 类_q 心脏病_n 。_w</s><s>在_p 患有_v 慢性_b 冠状_l 动脉_l 疾病_n 的_u 患者_n 中_f ，_w 局部_n 缺血_vn 发作_vn 导致_v 心肌_n 细胞_n 重塑_v 和_c 去_v 分化_v 的_u 整体_n 模式_n ，_w 其_r 特征_n 在于_v 肌_Ng 溶解_vn ，_w 糖原_n 积累_vn 和_c 结构_n 蛋白_n 的_u 改变_vn 。_w</s><s>这些_r 变化_vn ，_w 最终_d 可能_v 成为_v 不_d 可_v 逆转_l 并_c 导致_v 缺血_vn 性_k 心肌_n 病_n 。_w</s><s>全球_n 有_v 超过_v 1.1亿_m 人_n 患有_v 缺血性_n 心脏病_n 。_w</s><s>既往_t 研究_vn 认为_v ，_w 对_p 心肌_n 瘢痕_n 及_c 冬眠_vn 心肌_n 的_u 无_v 创_n 性_n 成像_n 可以_v 预测_v 心_n 源_n 性_n 猝死_vn 风险_n ，_w 因此_c ，_w 存活_v 心肌_n 成像_n 作为_p 一_m 种_q 重要_a 评估_vn 方法_n 对_p 临床_vn 治疗_vn 策略_n 及_c 患者_n 的_u 预后_vn 理应_v 有_v 重要_a 意义_n 。_w</s>
<s>然而_c ，_w 近期_t 大_a 规模_n 临床_vn 试验_vn 表明_v ，_w 在_p 现代_t 的_u 指导_vn 药物_n 治疗_vn 指南_n 不断_d 改进_v 的_u 时代_n ，_w 心肌_n 存活_v 成像_n 未_d 能_v 为_p 减少_v 心脏_n 不良_a 结局_n 提供_v 有效_a 的_u 冠状_l 动脉_l 搭桥_vn 手术_vn 指导_vn 。_w</s><s>另外_c ，_w 在_p 这_r 方面_n ，_w 当前_t 可_v 用_v 的_u 成像_vn 技术_n 很多_m ，_w 并且_c 它们_r 针对_v 心肌_n 生存_vn 力_n 的_u 结构_n 或_c 组织_n 基质_n 的_u 不同_a 替代_vn 物_Ng 。_w</s>
<s>基于_p 此_r ，_w 为_p 并_c 进一步_d 对_p 存活_v 心肌_n 成像_n 的_u 临床_vn 价值_n 进行_v 深入_a 的_u 科学_n 分析_vn ，_w 美国_ns 心脏_n 协会_n (_w American_nx Heart_nx Association_n )_w 在_p 2020_m 年_q 发布_v 的_u 科学_n 共识_n 声明_n 中_f 对_p 存活_v 心肌_n 成像_vn 方法_n 进行_v 了_u 系统_n 回顾_vn （_w Garcia_nx MJ_nx ,_w Kwong_nx RY_nx ,_w Scherrer_nx -_w Crosbie_nx M_nx ,_w et_nx al_nx ._w</s><s>State_nx of_nx the_nx Art_nx :_w Imaging_nx for_v Myocardial_nx Viability_nx :_w A_nx Scientific_nx Statement_nx From_v the_nx American_nx Heart_nx Association_nx ._w</s><s>Circ_nx Cardiovasc_nx Imaging_nx ,_w 2020_m ,_w 13_m (_w 7_m )_w :_w e000053_nx ._m ）_w 。_w</s><s>该_r 声明_n 已_d 于_p 2020_m 年_q 4_m 月_t 20_m 日_t 获得_v 美国_ns 心脏_n 协会_n 科学_n 咨询_vn 与_c 协调_vn 委员会_n 的_u 批准_vn ，_w 并_c 于_p 2020_m 年_q 5_m 月_t 5_m 日_t 获得_v 美国_ns 心脏_n 协会_n 执行_vn 委员会_n 的_u 批准_vn 。_w</s>
<s>临床_v 评估_v 存活_v 心肌_n 的_u 影像_n 学_n 方法_n 多种多样_l ，_w 各_r 类_q 存活_v 心肌_n 成像_vn 方法_n 均_d 存在_v 其_r 优点_n 和_c 局限性_n ，_w 临床_v 应用_v 需_v 进行_v 优选_vn 评价_vn ，_w 联合_v 应用_v 各_r 种_q 影像_n 学_n 方法_n 来_v 辅助_v 临床_vn 治疗_vn 策略_n 的_u 制定_vn 。_w</s><s>存活_v 心肌_n 成像_v 的_u 最_d 大_a 临床_vn 意义_n 在于_v 筛选_v 出_v 血运_v 重建_v 后_f 心肌_n 功能_n 能够_v 明显_ad 改善_v 的_u 患者_n ，_w 进而_c 指导_v 患者_n 的_u 临床_vn 治疗_vn 策略_n ，_w 虽然_c 近期_t 的_u 大_a 规模_n 前_f 瞻_Vg 性_n 临床_vn 试验_vn 并_d 未_d 能_v 证明_v 存活_v 心肌_n 与_p 血运_vn 重建_vn 治疗_vn 收益_n 间_f 存在_v 明显_a 关联_vn ，_w 使得_v 存活_v 心肌_n 成像_v 的_u 临床_vn 应用_vn 面临_v 新_a 的_u 挑战_vn ，_w 但_c 存活_v 心肌_n 成像_v 的_u 临床_vn 意义_n 目前_t 仍_d 存在_v 争议_vn ，_w 需要_v 进一步_b 的_u 临床_vn 试验_vn 验证_vn 。_w</s>
<s>鉴于_p 此_r ，_w 本_r 刊_n 编辑部_n 特约_v 中国_ns 著名_a 心血管_n 病_n 专家_n 中国_ns 医学_n 科学院_n 阜外_ns 医院_n 赵世华_nr 教授_n 从_p 常用_a 存活_v 心肌_n 评估_vn 方法_n 、_w 存活_v 心肌_n 成像_v 的_u 临床_vn 应用_vn 策略_n 、_w 两_m 项_q 大型_b 临床_vn 研究_vn 引发_v 的_u 争议_vn 和_c 未来_t 研究_vn 方向_n 四_m 个_q 维度_n 对_p 此_r 作_v 权威_n 解读_vn 。_w</s><s>该_r 解读_vn 发表_v 在_p 《_w 磁共振_n 成像_n 》_w 杂志_n 2021年_t 第4_m 期_q 。_w</s><s>点击_v 左下角_f 阅读_v 原文_n 可_v 查看_v 详细_a 解读_vn 。_w</s>
<s>赵世华_nr 教授_n 简介_n ：_w</s>
<s>赵世华_nr ，_w 医学_n 博士_n 。_w</s><s>欧洲_ns 留学_v 四_m 年_q ，_w 通_v 英_j 、_w 法_j 和_c 德_j 三_m 门_q 外语_n ，_w 心血管_n 影像_n 和_c 介入_v 两栖_b 专家_n 。_w</s><s>36_m 岁_q 破格_vd 晋升_v 为_v 当时_t 全_a 国_n 最_d 年轻_a 的_u 放射学_n 教授_n 。_w</s><s>现任_v 中国_ns 医学_n 科学院_n 阜外_ns 医院_n 一_m 级_q 主任_n 医师_n ，_w 博士生_n 导师_n ，_w 磁共振_n 影像科_n 主任_n 。_w</s><s>国家_n 心血管病_n 专家_n 委员会_n 委员_n ，_w 北京_ns 协和_nz 医学院_n 终身_n 教授_n ，_w 国家_n 心血管_n 疾病_n 临床_vn 医学_n 研究_vn 中心_n PI_nx ，_w 阜外_ns 医院_n 学术_n 委员会_n 委员_n 。_w</s><s>享受_v 国务院_nt 政府_n 特殊_a 津贴_n 。_w</s>
<s>现任_v 亚洲_ns 心血管_n 影像_n 学会_n 委员会_n 主席_n ，_w 亚洲_ns 胸部_n 影像_n 学会_n 执委_j ，_w 欧洲_ns 和_c 美国_ns 心脏病学_n fellow_nx 。_w</s><s>中华_nz 医学会_n 心血管病学_n 分会_n 常委_n 兼_v 影像学_n 组_n 组长_n ；_w 中国_ns 医师_n 协会_n 放射学_n 分会_n 心血管_n 专委会_j 主任委员_n ；_w 中华_nz 医学会_n 放射学_n 分会_n 心胸_n 专业_n 委员会_n 副_b 主任委员_n 。_w</s><s>连续_a 10年_m 担任_v 国家_n 自然_n 科学_n 基金_n 会议_n 评审_vn 专家_n ，_w 2017年_t 被_p 基金委_j 聘_v 为_v “_w 国家_n 重大_a 科研_n 仪器_n 研制_vn ”_w 项目_n 专委会_j 委员_n 。_w</s><s>《_w 磁共振_n 成像_n 》_w 杂志_n 等_u 多_a 家_q 核心_n 期刊_n 编委_j 。_w</s>
<s>发表_v 研究_vn 论文_n 436_m 篇_q +_w ，_w 其中_r SCI_nx 收录_vn 论文_n 116_m 篇_q +_w ，_w 最_d 高_a 影响_vn 因子_n 23.053_m （_w Circulation_nx ）_w 。_w</s>
<s>作为_p 项目_n 负责人_n 承担_v 包括_v 3_m 项_q 国家_n 自然_l 科学_l 基金_n 重点_n 项目_n 等_u 十余_m 项_q 基金_n 。_w</s><s>作为_v 第一_m 完成_vn 人_n ，_w 《_w 心血管_n 疾病_n 磁共振_n 诊断_vn 体系_n 的_u 创建_vn 与_c 应用_vn 》_w 获_v 2019_m 年度_n 国家_n 科学_n 技术_n 进步_vn 奖_n 二_m 等_n 奖_n 。_w</s><s>2012_m ～_w 2015_m 年_q 间_f ，_w 以_p 第一_m 完成人_n 获_v 教育部_nt 科技_n 进步奖_n 一等奖_n （_w 2_m 项_q ）_w 、_w 中华_nz 医学_n 奖_n 二等奖_n （_w 2_m 项_q ）_w 、_w 华夏_nz 医学_n 奖_n 1等奖_n （_w 1_m 项_q ）_w 。_w</s><s>2015年_t 获_v 亚洲_ns 心血管_n 影像_n 学会_n （_w ASCI_j ）_w 金奖_n 。_w</s>
<s>（_w 供稿_v ：_w 贺光军_nr ，_w 李晓倩_nr ，_w 顾立萍_nr ）_w</s>
<s>关键_n 词_n ：_w</s>
<s>存活_v 心肌_n 成像_n 的_u 临床_vn 应用_v 面临_v 哪些_r 新_a 的_u 挑战_vn ？_w</s>
