<time>536_00:24:15,480 --> 00:24:16,920</time>
<s>医生的成长和有经验的医生</s>
<time>537_00:24:17,640 --> 00:24:18,720</time>
<s>是需要花费时间</s>
<time>538_00:24:19,080 --> 00:24:19,800</time>
<s>也毕竟是少数的</s>
<time>539_00:24:20,520 --> 00:24:21,600</time>
<s>所以如果我们有一项检查</s>
<time>540_00:24:22,320 --> 00:24:23,760</time>
<s>能让他准确地判断的话</s>
<time>541_00:24:24,120 --> 00:24:25,560</time>
<s>病人就能够得到很好的诊断</s>
<time>542_00:24:26,280 --> 00:24:27,000</time>
<s>如果有很好的诊断的话</s>
<time>543_00:24:27,360 --> 00:24:29,160</time>
<s>未来的治疗策略都会因此而改变</s>
<time>544_00:24:30,240 --> 00:24:32,040</time>
<s>这些年我们得益于神经科学的一些进步</s>
<time>545_00:24:32,400 --> 00:24:36,720</time>
<s>可以让我们能够检测到大脑皮层里边的活动</s>
<time>546_00:24:37,080 --> 00:24:39,240</time>
<s>以前我们都是通过对病人的一些命令</s>
<time>547_00:24:39,960 --> 00:24:40,680</time>
<s>来判断病人有没有意识</s>
<time>548_00:24:41,040 --> 00:24:42,480</time>
<s>比如说我们让他你闭闭眼睛</s>
<time>549_00:24:42,840 --> 00:24:43,200</time>
<s>如果你能闭眼</s>
<time>550_00:24:43,560 --> 00:24:44,280</time>
<s>我认为你有意识</s>
<time>551_00:24:45,000 --> 00:24:45,360</time>
<s>如果可以动</s>
<time>552_00:24:45,720 --> 00:24:46,440</time>
<s>我们认为你有意识</s>
<time>553_00:24:46,800 --> 00:24:48,240</time>
<s>但是如果他不做这些动作的话</s>
<time>554_00:24:48,600 --> 00:24:48,960</time>
<s>我们就会认为是昏迷</s>
<time>555_00:24:49,680 --> 00:24:50,760</time>
<s>但是有一部分病人</s>
<time>556_00:24:51,120 --> 00:24:51,840</time>
<s>实际上他的大脑皮层</s>
<time>557_00:24:52,200 --> 00:24:54,360</time>
<s>已经具有非常丰富的意识活动</s>
<time>558_00:24:55,080 --> 00:24:58,320</time>
<s>不过他受限于他的肢体运动功能的残疾</s>
<time>559_00:24:59,040 --> 00:25:01,560</time>
<s>而不能把这种运动的信息传达出来</s>
<time>560_00:25:01,920 --> 00:25:03,000</time>
<s>但是通过磁共振</s>
<time>561_00:25:03,360 --> 00:25:05,880</time>
<s>我们有可能把它检测出来</s>
<time>562_00:25:06,600 --> 00:25:06,960</time>
<s>可以看到</s>
<time>563_00:25:07,320 --> 00:25:07,680</time>
<s>这是一个实验</s>
<time>564_00:25:08,040 --> 00:25:09,480</time>
<s>在正常人里边我们首先要跟他讲</s>
<time>565_00:25:09,840 --> 00:25:10,560</time>
<s>请你想象一下</s>
<time>566_00:25:10,920 --> 00:25:13,800</time>
<s>在打网球时候的状态和你在家里边</s>
<time>567_00:25:14,520 --> 00:25:16,320</time>
<s>在房间里从一个房间走向另一个房间</s>
<time>568_00:25:17,040 --> 00:25:20,640</time>
<s>这时候他在大脑的相应区域就会有不同的活动</s>
<time>569_00:25:21,360 --> 00:25:23,520</time>
<s>这时候通过磁共振就可以记录到这种变化</s>
<time>570_00:25:24,240 --> 00:25:27,480</time>
<s>当我们科学家在植物人里边也给他施加这种命令的时候，</s>
<time>571_00:25:28,200 --> 00:25:30,360</time>
<s>我们发现了他们的大脑里面出现了同样的反应</s>
<time>572_00:25:31,440 --> 00:25:32,520</time>
<s>说明了什么呢</s>
<time>573_00:25:33,600 --> 00:25:35,040</time>
<s>就是这些昏迷的病人</s>
<time>574_00:25:35,760 --> 00:25:37,560</time>
<s>在被我们诊断为昏迷的病人中间</s>
<time>575_00:25:37,920 --> 00:25:39,000</time>
<s>他们其实能够听从指令</s>
<time>576_00:25:39,720 --> 00:25:41,880</time>
<s>而且也能够作出这种思维的判断和想象</s>
<time>577_00:25:42,240 --> 00:25:45,480</time>
<s>这就是被我们在临床上误诊的昏迷的病人</s>
<time>578_00:25:46,200 --> 00:25:49,440</time>
<s>这是我们中心基于磁共振做的一项研究</s>
<time>579_00:25:49,800 --> 00:25:53,400</time>
<s>我们知道在脑网络里面有很多重要的节点</s>
<time>580_00:25:53,760 --> 00:25:56,280</time>
<s>当这些重要的节点被破坏以后</s>
<time>581_00:25:57,720 --> 00:25:58,800</time>
<s>他们的活动就会异常</s>
<time>582_00:25:59,160 --> 00:26:01,680</time>
<s>我们通过在300例昏迷病人的扫描中间</s>
<time>583_00:26:02,040 --> 00:26:03,480</time>
<s>获取了大量的数据</s>
<time>584_00:26:03,840 --> 00:26:05,280</time>
<s>分析了在这些站点中间</s>
<time>585_00:26:05,640 --> 00:26:07,080</time>
<s>在维持意识中间的权重</s>
<time>586_00:26:07,800 --> 00:26:09,600</time>
<s>我们又通过人工智能的方式</s>
<time>587_00:26:10,680 --> 00:26:11,400</time>
<s>进行了自动的学习</s>
<time>588_00:26:11,760 --> 00:26:13,560</time>
<s>现在我们再通过病人扫描之后</s>
<time>589_00:26:13,920 --> 00:26:15,720</time>
<s>通过自动学习就会自动地识别出</s>
<time>590_00:26:16,080 --> 00:26:17,880</time>
<s>这种病人处于什么状态</s>
<time>591_00:26:18,240 --> 00:26:19,680</time>
<s>可以看到红色的线圈</s>
<time>592_00:26:20,040 --> 00:26:22,920</time>
<s>表示了他在网络的不同纬度中间的功能</s>
<time>593_00:26:23,640 --> 00:26:24,360</time>
<s>红色是正常人</s>
<time>594_00:26:24,720 --> 00:26:25,800</time>
<s>他的功能是非常好的</s>
<time>595_00:26:26,520 --> 00:26:28,320</time>
<s>而这个蓝色的就是我们要被检测的病人</s>
<time>596_00:26:28,680 --> 00:26:32,280</time>
<s>可以看到他在各个网络都表现了非常低下的活动</s>
<time>597_00:26:33,000 --> 00:26:34,800</time>
<s>这样的病人可能就是个昏迷的病人</s>
<time>598_00:26:35,160 --> 00:26:35,880</time>
<s>在下方</s>
<time>599_00:26:36,240 --> 00:26:38,040</time>
<s>我们还可以通过他目前的状态</s>
<time>600_00:26:38,400 --> 00:26:39,480</time>
<s>他的网络检测的功能</s>
<time>601_00:26:40,200 --> 00:26:41,280</time>
<s>和愈后的关系</s>
<time>602_00:26:41,640 --> 00:26:43,440</time>
<s>可以推测他以后恢复的可能性</s>
<time>603_00:26:43,800 --> 00:26:46,320</time>
<s>以及他接受治疗可能产生的效果</s>
<time>604_00:26:46,680 --> 00:26:49,920</time>
<s>这对于我们提高临床诊断率和实施有效的治疗</s>
<time>605_00:26:50,640 --> 00:26:51,360</time>
<s>都是非常有帮助的</s>
<time>606_00:26:51,720 --> 00:26:56,040</time>
<s>刚才我们是在磁共振里收集大脑的活动</s>
<time>607_00:26:56,400 --> 00:26:59,280</time>
<s>通过这些大脑的活动来去判断他的意识</s>
<time>608_00:27:00,000 --> 00:27:03,240</time>
<s>还有一种技术叫神经电生理</s>
<time>609_00:27:03,600 --> 00:27:04,680</time>
<s>我们熟悉的脑电图</s>
<time>610_00:27:05,400 --> 00:27:06,480</time>
<s>可以通过脑电图的活动</s>
<time>611_00:27:06,840 --> 00:27:09,000</time>
<s>来判别出病人的意识状态</s>
<time>612_00:27:09,360 --> 00:27:11,880</time>
<s>可以看到我们通过一种特殊的刺激</s>
<time>613_00:27:12,240 --> 00:27:13,680</time>
<s>来激发大脑活动的时候</s>
<time>614_00:27:14,040 --> 00:27:16,200</time>
<s>大脑就会表现出不同的反应状况</s>
<time>615_00:27:16,560 --> 00:27:17,640</time>
<s>意识状态比较好的时候</s>
<time>616_00:27:18,000 --> 00:27:18,360</time>
<s>在激发之后</s>
<time>617_00:27:18,720 --> 00:27:20,160</time>
<s>它表现得非常丰富活跃</s>
<time>618_00:27:20,880 --> 00:27:22,320</time>
<s>而在下方的这些病人中间</s>
<time>619_00:27:23,040 --> 00:27:23,400</time>
<s>你可以看到</s>
<time>620_00:27:23,760 --> 00:27:24,840</time>
<s>虽然经过激发以后</s>
<time>621_00:27:25,200 --> 00:27:27,720</time>
<s>他的大脑的活动是非常地微弱</s>
<time>622_00:27:28,080 --> 00:27:28,800</time>
<s>几乎没有反应</s>
<time>623_00:27:29,160 --> 00:27:30,960</time>
<s>这样的病人他的意识是差的</s>
<time>624_00:27:31,320 --> 00:27:32,760</time>
<s>未来的恢复也是很不好的</s>
<time>625_00:27:33,480 --> 00:27:36,000</time>
<s>从这个检查里边你就可以进一步地判断出</s>
<time>626_00:27:36,360 --> 00:27:37,800</time>
<s>哪些病人是可以治疗的</s>
<time>627_00:27:38,520 --> 00:27:41,040</time>
<s>哪些病人的治疗结果是比较差的</s>
<time>628_00:27:41,760 --> 00:27:45,000</time>
<s>这些年我们在治疗上有很多新的一些进展</s>
<time>629_00:27:45,720 --> 00:27:47,520</time>
<s>最主要的治疗就是神经调控治疗</s>
<time>630_00:27:48,240 --> 00:27:48,960</time>
<s>刚才我们知道</s>
<time>631_00:27:49,320 --> 00:27:52,560</time>
<s>大脑皮层网络的破坏导致的病人处于植物状态</s>
<time>632_00:27:52,920 --> 00:27:56,160</time>
<s>现在的治疗策略就是在这些重要的网络节点上</s>
<time>633_00:27:56,880 --> 00:27:58,680</time>
<s>我们能够给它一些电磁脉冲</s>
<time>634_00:27:59,400 --> 00:28:02,280</time>
<s>让它在网络中间的电磁信号得到增强</s>
<time>635_00:28:02,640 --> 00:28:06,960</time>
<s>两个塔站之间的连接信号非常微弱</s>
<time>636_00:28:07,320 --> 00:28:09,840</time>
<s>那我们在一个塔站上加强它的信号发放</s>
<time>637_00:28:10,200 --> 00:28:12,720</time>
<s>虽然在中间的基站并没有重新建立</s>
<time>638_00:28:13,080 --> 00:28:16,680</time>
<s>但是这种信号的加强可以让这种网络的信号连接得更好</s>
<time>639_00:28:17,400 --> 00:28:19,560</time>
<s>在神经系统里边有很多的治疗方法</s>
<time>640_00:28:19,920 --> 00:28:21,720</time>
<s>经颅磁刺激经颅直流电刺激</s>
<time>641_00:28:22,080 --> 00:28:23,880</time>
<s>以及手术的脑深部电刺激</s>
<time>642_00:28:24,240 --> 00:28:24,960</time>
<s>以及脊髓电刺激</s>
<time>643_00:28:25,320 --> 00:28:26,400</time>
<s>都是通过这些重要的节点</s>
<time>644_00:28:26,760 --> 00:28:28,920</time>
<s>让它这种网络的信号活动增强</s>
<time>645_00:28:30,000 --> 00:28:30,720</time>
<s>过去的7年里</s>
<time>646_00:28:31,080 --> 00:28:33,240</time>
<s>我们对164例病人进行了这种手术</s>
<time>647_00:28:34,320 --> 00:28:35,760</time>
<s>在这里边大概有30%的病人</s>
<time>648_00:28:36,480 --> 00:28:37,920</time>
<s>成功地恢复了意识</s>
<time>649_00:28:38,640 --> 00:28:41,520</time>
<s>说明这些病人如果我们能够进行仔细的甄别</s>
<time>650_00:28:41,880 --> 00:28:43,320</time>
<s>并实施有效的治疗</s>
<time>651_00:28:43,680 --> 00:28:46,560</time>
<s>病人还是有机会能够得到一些恢复</s>
<time>652_00:28:47,640 --> 00:28:49,800</time>
<s>如果我们不给他进行这些有效的治疗的话</s>
<time>653_00:28:50,520 --> 00:28:52,320</time>
<s>那么等待他们的可能就是死亡</s>
<time>654_00:28:53,040 --> 00:28:55,200</time>
<s>当然科技还在一天天地进步</s>
<time>655_00:28:55,920 --> 00:28:57,000</time>
<s>我们还有更多的手段</s>
<time>656_00:28:57,360 --> 00:28:59,520</time>
<s>会让这些病人能够得到更好的恢复</s>
<time>657_00:29:00,240 --> 00:29:01,320</time>
<s>未来我们也一定能让他们</s>
<time>658_00:29:01,680 --> 00:29:04,560</time>
<s>能够更好地回到他的正常生活中间</s>
<time>659_00:29:05,280 --> 00:29:06,720</time>
<s>最后我们再去看看</s>
<time>660_00:29:07,440 --> 00:29:09,240</time>
<s>我们植物人目前所处的一些状态</s>
<time>661_00:29:09,600 --> 00:29:11,040</time>
<s>现在虽然在医学上</s>
<time>662_00:29:11,400 --> 00:29:12,840</time>
<s>有很多的进步能够帮助他们</s>
<time>663_00:29:13,200 --> 00:29:15,000</time>
<s>在原有的状态上获得更好的提高</s>
<time>664_00:29:15,720 --> 00:29:18,600</time>
<s>但是还是有很多的问题仍然在困扰着他们</s>
<time>665_00:29:19,320 --> 00:29:22,920</time>
<s>在医学领域对它的研究还是非常地不足</s>
<time>666_00:29:23,280 --> 00:29:25,080</time>
<s>我们有干涉的手段还非常地低</s>
<time>667_00:29:25,800 --> 00:29:28,680</time>
<s>在这个领域里边投入精力的医生还是相对比较少</s>
<time>668_00:29:30,120 --> 00:29:31,200</time>
<s>因为治疗的难度太大了</s>
<time>669_00:29:31,560 --> 00:29:33,360</time>
<s>医生很难在这个治疗过程中间</s>
<time>670_00:29:33,720 --> 00:29:38,760</time>
<s>由于病人的康复而得到应有的正向的激励反馈</s>
<time>671_00:29:39,480 --> 00:29:42,360</time>
<s>很多的医生尝试之后就离开了这个领域</s>
<time>672_00:29:43,440 --> 00:29:45,960</time>
<s>但是这个疾病的困难需要我们大量的医生投入精力</s>
<time>673_00:29:46,320 --> 00:29:48,840</time>
<s>在里边去研究它的每一个细节</s>
<time>674_00:29:49,200 --> 00:29:50,640</time>
<s>从这里边找出蛛丝马迹</s>
<time>675_00:29:51,000 --> 00:29:54,600</time>
<s>为未来的难题解决提供更好的证据</s>
<time>676_00:29:55,320 --> 00:29:56,400</time>
<s>对于我们的政府部门</s>
<time>677_00:29:56,760 --> 00:30:00,000</time>
<s>这些病人当他经过一段治疗不能恢复之后</s>
<time>678_00:30:00,720 --> 00:30:02,160</time>
<s>如何去安置这些病人</s>
<time>679_00:30:03,240 --> 00:30:05,760</time>
<s>很多的病人在医院接受治疗之后就回到了家庭</s>
<time>680_00:30:07,200 --> 00:30:09,000</time>
<s>家庭里边要承受他后期</s>
<time>681_00:30:09,720 --> 00:30:11,520</time>
<s>数年的康复以及护理</s>
<time>682_00:30:12,240 --> 00:30:14,040</time>
<s>我们的社会是不是应该构筑一种体系</s>
<time>683_00:30:14,400 --> 00:30:17,280</time>
<s>让他在这个医疗体系中间有这样一些康养中心</s>
<time>684_00:30:17,640 --> 00:30:21,960</time>
<s>让他们能够集中地受到更专业的后期的看护</s>
<time>685_00:30:22,680 --> 00:30:23,760</time>
<s>我们的病人可能也希望</s>
<time>686_00:30:24,120 --> 00:30:26,640</time>
<s>获得更多的社会福利以及社会的关照</s>
<time>687_00:30:27,000 --> 00:30:27,360</time>
<s>但是很不幸</s>
<time>688_00:30:30,600 --> 00:30:32,040</time>
<s>目前残疾非常严重的植物人</s>
<time>689_00:30:32,760 --> 00:30:35,640</time>
<s>仍然不被归入到残疾人的行列</s>
<time>690_00:30:37,080 --> 00:30:39,960</time>
<s>因此他不能够享受到残疾人的一系列的</s>
<time>691_00:30:40,320 --> 00:30:41,760</time>
<s>社会保障以及福利</s>
<time>692_00:30:42,480 --> 00:30:45,720</time>
<s>所以说我们在未来还有很多事情要做</s>
<time>693_00:30:46,800 --> 00:30:47,880</time>
<s>他们需要很多的关爱</s>
<time>694_00:30:48,240 --> 00:30:50,760</time>
<s>从政府需要搭建更好的框架</s>
<time>695_00:30:51,120 --> 00:30:54,000</time>
<s>让他从医保福利</s>
<time>696_00:30:54,720 --> 00:30:56,880</time>
<s>让他们能够获得更好的待遇</s>
<time>697_00:30:57,600 --> 00:30:59,040</time>
<s>从医学领域上我们能够更多地努力</s>
<time>698_00:30:59,400 --> 00:31:00,480</time>
<s>更多的医生投入进来</s>
<time>699_00:31:01,560 --> 00:31:02,280</time>
<s>去给他们更多的看护</s>
<time>700_00:31:03,000 --> 00:31:06,240</time>
<s>我们的社会大众能够更加关注他们的生存状态</s>
<time>701_00:31:06,600 --> 00:31:08,400</time>
<s>能够为在身边的植物人</s>
<time>702_00:31:08,760 --> 00:31:09,840</time>
<s>做一些力所能及的事情</s>
<time>703_00:31:10,920 --> 00:31:12,720</time>
<s>或者是做一些慈善的事情</s>
<time>704_00:31:13,800 --> 00:31:15,240</time>
<s>投资一些慈善的项目</s>
<time>705_00:31:15,600 --> 00:31:16,680</time>
<s>资助他们的研究</s>
<time>706_00:31:18,120 --> 00:31:20,280</time>
<s>这对我们的未来都会有非常大的帮助</s>
<time>707_00:31:21,000 --> 00:31:25,320</time>
<s>我相信这些植物人也非常期待这些帮助</s>
<time>708_00:31:26,400 --> 00:31:27,840</time>
<s>尽管目前还很黑暗</s>
<time>709_00:31:28,200 --> 00:31:30,720</time>
<s>但是我们相信植物人的未来一定在</s>
<time>710_00:31:31,080 --> 00:31:32,880</time>
<s>我们的努力下能够有光明的未来</s>
<time>711_00:31:33,600 --> 00:31:33,960</time>
<s>谢谢大家</s>
