医生 的 成长 和 有 经验 的 医生
是 需要 花费 时间
也 毕竟 是 少数 的
所以 如果 我们 有 一 项 检查
能 让 他 准确 地 判断 的话
病人 就 能够 得到 很 好 的 诊断
如果 有 很 好 的 诊断 的话
未来 的 治疗 策略 都 会 因此 而 改变
这些 年 我们 得益 于 神经 科学 的 一些 进步
可以 让 我们 能够 检测 到 大脑 皮层 里边 的 活动
以前 我们 都 是 通过 对 病人 的 一些 命令
来 判断 病人 有 没有 意识
比如说 我们 让 他 你 闭闭 眼睛
如果 你 能 闭眼
我 认为 你 有 意识
如果 可以 动
我们 认为 你 有 意识
但是 如果 他 不 做 这些 动作 的话
我们 就 会 认为 是 昏迷
但是 有 一 部分 病人
实际上 他 的 大脑 皮层
已经 具有 非常 丰富 的 意识 活动
不过 他 受限 于 他 的 肢体 运动 功能 的 残疾
而 不 能 把 这 种 运动 的 信息 传达 出来
但是 通过 磁共振
我们 有 可能 把 它 检测 出来
可以 看到
这 是 一 个 实验
在 正常人 里边 我们 首先 要 跟 他 讲
请 你 想象 一下
在 打 网球 时候 的 状态 和 你 在 家 里边
在 房间 里 从 一 个 房间 走向 另 一 个 房间
这 时候 他 在 大脑 的 相应 区域 就 会 有 不同 的 活动
这 时候 通过 磁共振 就 可以 记录 到 这 种 变化
当 我们 科学家 在 植物人 里边 也 给 他 施加 这 种 命令 的 时候 ，
我们 发现 了 他们 的 大脑 里面 出现 了 同样 的 反应
说明 了 什么 呢
就 是 这些 昏迷 的 病人
在 被 我们 诊断 为 昏迷 的 病人 中间
他们 其实 能够 听从 指令
而且 也 能够 作出 这 种 思维 的 判断 和 想象
这 就 是 被 我们 在 临床 上 误诊 的 昏迷 的 病人
这 是 我们 中心 基于 磁共振 做 的 一 项 研究
我们 知道 在 脑网络 里面 有 很多 重要 的 节点
当 这些 重要 的 节点 被 破坏 以后
他们 的 活动 就 会 异常
我们 通过 在 300 例 昏迷 病人 的 扫描 中间
获取 了 大量 的 数据
分析 了 在 这些 站点 中间
在 维持 意识 中间 的 权重
我们 又 通过 人工 智能 的 方式
进行 了 自动 的 学习
现在 我们 再 通过 病人 扫描 之后
通过 自动 学习 就 会 自动 地 识别 出
这 种 病人 处于 什么 状态
可以 看到 红色 的 线圈
表示 了 他 在 网络 的 不同 纬度 中间 的 功能
红色 是 正常人
他 的 功能 是 非常 好 的
而 这个 蓝色 的 就 是 我们 要 被 检测 的 病人
可以 看到 他 在 各 个 网络 都 表现 了 非常 低下 的 活动
这样 的 病人 可能 就 是 个 昏迷 的 病人
在 下方
我们 还 可以 通过 他 目前 的 状态
他 的 网络 检测 的 功能
和 愈 后 的 关系
可以 推测 他 以后 恢复 的 可能性
以及 他 接受 治疗 可能 产生 的 效果
这 对于 我们 提高 临床 诊断 率 和 实施 有效 的 治疗
都 是 非常 有 帮助 的
刚才 我们 是 在 磁共振 里 收集 大脑 的 活动
通过 这些 大脑 的 活动 来去 判断 他 的 意识
还 有 一 种 技术 叫 神经 电 生理
我们 熟悉 的 脑电图
可以 通过 脑电图 的 活动
来 判别 出 病人 的 意识 状态
可以 看到 我们 通过 一 种 特殊 的 刺激
来 激发 大脑 活动 的 时候
大脑 就 会 表现 出 不同 的 反应 状况
意识 状态 比较 好 的 时候
在 激发 之后
它 表现 得 非常 丰富 活跃
而 在 下方 的 这些 病人 中间
你 可以 看到
虽然 经过 激发 以后
他 的 大脑 的 活动 是 非常 地 微弱
几乎 没有 反应
这样 的 病人 他 的 意识 是 差 的
未来 的 恢复 也 是 很 不 好 的
从 这个 检查 里边 你 就 可以 进一步 地 判断 出
哪些 病人 是 可以 治疗 的
哪些 病人 的 治疗 结果 是 比较 差 的
这些 年 我们 在 治疗 上 有 很多 新 的 一些 进展
最 主要 的 治疗 就 是 神经 调控 治疗
刚才 我们 知道
大脑 皮层 网络 的 破坏 导致 的 病人 处于 植物 状态
现在 的 治疗 策略 就 是 在 这些 重要 的 网络 节点 上
我们 能够 给 它 一些 电磁 脉冲
让 它 在 网络 中间 的 电磁 信号 得到 增强
两 个 塔 站 之间 的 连接 信号 非常 微弱
那 我们 在 一 个 塔 站 上 加强 它 的 信号 发放
虽然 在 中间 的 基站 并 没有 重新 建立
但是 这 种 信号 的 加强 可以 让 这 种 网络 的 信号 连接 得 更 好
在 神经 系统 里边 有 很多 的 治疗 方法
经 颅 磁 刺激 经 颅 直流电 刺激
以及 手术 的 脑 深 部 电 刺激
以及 脊髓 电 刺激
都 是 通过 这些 重要 的 节点
让 它 这 种 网络 的 信号 活动 增强
过去 的 7 年 里
我们 对 164 例 病人 进行 了 这 种 手术
在 这 里边 大概 有 30% 的 病人
成功 地 恢复 了 意识
说明 这些 病人 如果 我们 能够 进行 仔细 的 甄别
并 实施 有效 的 治疗
病人 还是 有 机会 能够 得到 一些 恢复
如果 我们 不 给 他 进行 这些 有效 的 治疗 的话
那么 等待 他们 的 可能 就 是 死亡
当然 科技 还 在 一 天天 地 进步
我们 还 有 更 多 的 手段
会 让 这些 病人 能够 得到 更 好 的 恢复
未来 我们 也 一定 能 让 他们
能够 更 好 地 回到 他 的 正常 生活 中间
最后 我们 再 去 看看
我们 植物人 目前 所 处 的 一些 状态
现在 虽然 在 医学 上
有 很多 的 进步 能够 帮助 他们
在 原有 的 状态 上 获得 更 好 的 提高
但是 还是 有 很多 的 问题 仍然 在 困扰 着 他们
在 医学 领域 对 它 的 研究 还是 非常 地 不足
我们 有 干涉 的 手段 还 非常 地 低
在 这个 领域 里边 投入 精力 的 医生 还是 相对 比较 少
因为 治疗 的 难度 太 大 了
医生 很 难 在 这个 治疗 过程 中间
由于 病人 的 康复 而 得到 应 有 的 正向 的 激励 反馈
很多 的 医生 尝试 之后 就 离开 了 这个 领域
但是 这个 疾病 的 困难 需要 我们 大量 的 医生 投入 精力
在 里边 去 研究 它 的 每 一 个 细节
从 这 里边 找 出 蛛丝马迹
为 未来 的 难题 解决 提供 更 好 的 证据
对于 我们 的 政府 部门
这些 病人 当 他 经过 一 段 治疗 不 能 恢复 之后
如何 去 安置 这些 病人
很多 的 病人 在 医院 接受 治疗 之后 就 回到 了 家庭
家庭 里边 要 承受 他 后期
数 年 的 康复 以及 护理
我们 的 社会 是 不 是 应该 构筑 一 种 体系
让 他 在 这个 医疗 体系 中间 有 这样 一些 康养 中心
让 他们 能够 集中 地 受到 更 专业 的 后期 的 看护
我们 的 病人 可能 也 希望
获得 更 多 的 社会 福利 以及 社会 的 关照
但是 很 不幸
目前 残疾 非常 严重 的 植物人
仍然 不 被 归入 到 残疾人 的 行列
因此 他 不 能够 享受 到 残疾人 的 一 系列 的
社会 保障 以及 福利
所以 说 我们 在 未来 还 有 很多 事情 要 做
他们 需要 很多 的 关爱
从 政府 需要 搭建 更 好 的 框架
让 他 从医 保 福利
让 他们 能够 获得 更 好 的 待遇
从 医学 领域 上 我们 能够 更 多 地 努力
更 多 的 医生 投入 进来
去 给 他们 更 多 的 看护
我们 的 社会 大众 能够 更加 关注 他们 的 生存 状态
能够 为 在 身边 的 植物人
做 一些 力所能及 的 事情
或者 是 做 一些 慈善 的 事情
投资 一些 慈善 的 项目
资助 他们 的 研究
这 对 我们 的 未来 都 会 有 非常 大 的 帮助
我 相信 这些 植物人 也 非常 期待 这些 帮助
尽管 目前 还 很 黑暗
但是 我们 相信 植物人 的 未来 一定 在
我们 的 努力 下 能够 有 光明 的 未来
谢谢 大家
