摘要 ： 备孕 前 ， 你 的 乳房 准备 好 了 吗 ？
说起 怀孕 ， 很多 人 想到 的 身体 的 最 大 变化 就 是 日益 隆起 的 腹部 ， 可是 你 容易 忽略 或 不 知道 的 是 ， 其实 乳房 也 在 发生 着 变化 。
每 个 女性 都 想 拥有 一 个 健康 聪明 的 宝宝 ， 备孕 体检 就 是 优生 优育 的 一 个 重要 环节 。 很多 备孕 女性 在 怀孕 前 都 会 去 产前 咨询 门诊 就诊 ， 进行 相关 的 检查 ， 排除 影响 生育 的 疾病 ， 但是 她们 有 可能 忘记 给 乳房 做 一 个 检查 。
为什么 备孕 体检 要 做 乳房 检查 ？
育龄 期 女性 的 乳房 ， 可能 会 发现 许多 常见病 ， 比如 乳腺 增生 、 乳腺 纤维 腺 瘤 、 乳腺 囊肿 、 乳头 凹陷 等等 ， 有 一些 是 和 产 后 哺乳 息息相关 的 ， 而 有 一些 是 和 准 妈妈 的 生命 安全 关系 密切 的 。
1 乳腺 纤维 腺瘤
乳腺 纤维 腺 瘤 好 发 于 20 ~ 30 岁 的 年轻 女性 ， 发生 癌变 的 概率 极 低 。
如果 准 妈妈 既往 有 乳腺 纤维 腺 瘤 或 乳腺 增生 ， 虽然 不 会 影响 她们 怀孕 、 生产 和 产 后 哺乳 ， 但是 在 妊娠期 ， 由于 高 水平 的 雌 、 孕 激素 作用 ， 乳腺 纤维 腺 瘤 会 增长 迅速 ， 甚至 有 可能 癌变 。
如果 在 孕前 体检 中 发现 了 乳腺 纤维 腺瘤 ， 一般 会 建议 进行 手术 切除 。 在 手术 切除 乳腺 纤维 腺瘤 之前 ， 准 妈妈 应该 和 主治 医生 充分 讨论 哺乳 的 要求 ， 医生 就 会 在 操作 时 尽量 避免 损伤 乳头 周围 的 结构 ， 一般 情况 下 不 会 影响 哺乳 。
如果 备孕 前 没有 检查 乳房 ， 怀孕 后 才 发现 有 乳腺 纤维 瘤 ， 那么 在 孕期 及 哺乳期 一定 要 定期 复查 ， 如 期间 发现 纤维 瘤 短期 内 增长 迅速 ， 一定 要 及时 就医 ， 积极 配合 医生 进行 治疗 。
2 乳腺 囊肿
临床 上 乳腺 囊肿 多 见于 单纯性 囊肿 。
这 种 囊肿 其实 就 是 个 “ 水泡 ” ， 一般 不 需要 特别 处理 ， 孕期 定期 随访 ， 通常 建议 三 个 月 可 复查 一 次 乳腺 彩超 。
3 乳头 内 陷
乳头 内 陷 （ 乳头 凹陷 ） 是 育龄 妇女 常见 的 一 种 乳房 畸形 ， 如果 准 妈妈 既往 有 乳头 内 陷 ， 那么 其 下陷 部位 易 藏 污 纳 垢 ， 常 引发 乳头 、 乳 晕 的 感染 ， 甚至 导致 非 哺乳期 乳腺 炎 ， 炎症 长期 刺激 会 使 乳腺 导管 进一步 收缩 ， 乳头 内 陷 则 可能 更加 严重 ， 形成 恶性 循环 。
在 哺乳期 乳头 凹陷 会 使 婴儿 难以 吸吮 乳汁 ， 可 减少 产妇 产 后 泌 乳 量 ， 对 婴儿 的 发育 有 影响 。 乳头 凹陷 也 可 导致 产妇 乳汁 排出 不 畅 ， 乳汁 淤积 ， 容易 诱发 哺乳期 乳腺 炎 、 乳腺 脓 肿 。
如果 在 备 孕 体检 时 发现 了 乳头 内 陷 ， 对于 轻度 乳头 内 陷 ， 可以 不 进行 处理 ， 不 影响 哺乳 ， 甚至 通过 怀孕 、 哺乳 就 能够 矫正 乳头 内 陷 的 状态 ； 对于 中度 乳头 内 陷 ， 可以 通过 支架 法 乳头 内 陷 矫治 术 等 进行 纠正 ， 这 种 矫治 术 对 乳头 及 导管 的 损伤 非常 小 ， 术 后 一般 不 会 影响 哺乳 ； 对于 重度 乳头 内 陷 ， 可能 存在 乳头 发育 不良 ， 需要 做 较 复杂 的 乳头 切开 成形 术 进行 矫正 ， 而 这 类 手术 会 对 乳头 及 导管 结构 会 造成 损伤 ， 可能 影响 哺乳 。
4 乳腺 导管 内 瘤
乳腺 导管 内 瘤 虽然 不 是 恶性 肿瘤 ， 但 它 有 很 大 的 恶 变 可能 ， 或 会 发展 为 导管 内 乳头 状 癌 。
因此 ， 如 彩超 提示 怀疑 有 乳腺 导管 内 瘤 ， 孕前 需 积极 遵 医嘱 进行 治疗 。
5 乳腺癌
如果 在 备孕 体检 时 ， 通过 做 乳房 检查 ， 尽早 发现 了 乳腺癌 ， 那么 首先 应该 对 乳腺癌 进行 积极 治疗 。
准 妈妈 在 开始 乳腺癌 治疗 前 ， 应 与 医生 充分 沟通 生育 需求 ， 医生 会 针对 不同 患者 的 具体 情况 采取 个体化 的 生育 保护 方案 ， 尽可能 让 癌症 治愈 与 生育 希望 兼得 。
所以 ， 作为 孩子 未来 重要 的 口粮 基地 ， 乳房 在 实现 它 的 生理 功能 前 ， 很 有 必要 做 个 常规 体检 。
备孕 前 的 乳房 体检 ， 包括 哪些 项目 ？
1 乳房 检查
医生 会 询问 病史 ， 包括 生育史 、 月经 史 、 家族史 等 ， 并 根据 视 诊 （ 看 ） 及 触 诊 （ 摸 ） ， 对 乳房 进行 初步 评估 ， 判断 是否 存在 乳头 内陷 、 乳房 肿块 等 异常 体征 。
2 辅助 检查
乳房 B超 检查 是 一 项 育龄 期 女性 首选 的 检查 手段 ， 无 损伤 无 辐射 ， 对 乳腺 结节 的 敏感性 比较 高 ， 不 影响 当月 怀孕 ， 在 孕 前 检查 中 有 独特 的 优势 。
医生 会 结合 病情 考虑 是否 还 要 进行 乳腺 钼 靶 检查 ， 必要 时 还 会 进行 乳腺 磁共振 检查 。 一般 在 钼 靶 检查 后 半 年 内 不 建议 怀孕 ， 以 确保 安全 ， 而 乳腺 磁共振 无 辐射 ， 不 影响 怀孕 。
根据 以上 检查 结果 ， 一般 医生 就 可以 整体 评估 乳腺 健康 状况 ， 及时 给予 治疗 处理 和 随访 建议 ， 避免 孕期 及 哺乳期 的 乳房 隐患 。
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