<s>2015_m 年_t 中国_ns 分地区_n 恶性_b 肿瘤_n 发病_vn 和_c 死亡_vn 分析_vn</s>
<s>孙可欣_nr 郑荣寿_nr 张思维_nr 曾红梅_nr 邹小农_nr 陈茹_nr 顾秀瑛_nr 魏文强_nr 赫捷_nr</s>
<s>国家_n 癌症_n 中心_n /_w 国家_n 肿瘤_n 临床_vn 医学_n 研究_vn 中心_n /_w 中国_ns 医学_n 科学院_n 北京_ns 协和_nz 医学院_n 肿瘤_n 医院_n</s>
<s>中国_ns 肿瘤_n 2019_m (_w 01_m )_w</s>

<s>摘要_n ：_w [_w 目的_n ]_w 根据_p 全国_n 恶性_b 肿瘤_n 登记_vn 资料_n 分析_vn 估计_v 2015_m 年_q 我_n 国_n 东_f 、_w 中_f 、_w 西部_f 地区_n 恶性_b 肿瘤_n 的_u 发病_vn 与_c 死亡_vn 情况_n 。_w</s><s>[_w 方法_n ]_w 共_d 501_m 个_q 肿瘤_n 登记处_n 上报_v 2015_m 年_q 肿瘤_n 登记_vn 数据_n ,_w 按照_p 全国_n 肿瘤_n 登记_vn 中心_n 制定_v 的_u 审核_vn 方法_n 和_c 评价_vn 标准_n 进行_v 质量_n 控制_vn ,_w 368_m 个_q 肿瘤_n 登记处_n 的_u 数据_n 符合_v 标准_n 。_w</s><s>将_d 入选_v 的_u 登记处_n 按_p 地理_n 位置_n (_w 东部_f 、_w 中部_f 、_w 西部_f )_w 、_w 性别_n 、_w 年龄_n 及_c 不同_a 肿瘤_n 类型_n 分层_v 计算_v 发病率_n 和_c 死亡率_n ,_w 结合_v 2015_m 年_q 全国_n 人口_n 数据_n 估计_v 全国_n 恶性_b 肿瘤_n 发病_vn 、_w 死亡_vn 人数_n 。_w</s><s>人口_n 标准化_vn 率_Ng 按照_p 2000_m 年_q 中国_ns 标准_a 人口_n 结构_n (_w 中_f 标_n 率_k )_w 和_c Segi_nx ’_w s_nx 世界_n 标准_n 人口_n 结构_n (_w 世标_j 率_n )_w 进行_v 计算_v 。_w</s><s>[_w 结果_n ]_w 纳入_v 分析_v 的_u 368_m 个_q 登记处_n 共_d 覆盖_v 人口_n 309_m 553_m 499_m 人_n ,_w 其中_r 男性_n 156_m 934_m 140_m 人_n ,_w 女性_n 152_m 619_m 359_m 人_n 。_w</s><s>据_p 估计_v ,_w 2015_m 年_q 全国_n 新发_v 恶性_b 肿瘤_n 392.9万_m 例_q ,_w 发病率_n 为_v 285.83_m /_w 10万_m ,_w 世标_j 发病率_n 为_v 186.39_m /_w 10万_m 。_w</s><s>东_j 、_w 中_j 、_w 西部_f 地区_n 的_u 恶性_b 肿瘤_n 新_a 发_v 病例_n 数_n 分别_d 为_v 163.1万_m 例_q 、_w 130.8万_m 例_q 和_c 99.0万_m 例_q ,_w 发病率_n 分别_d 为_v 316.03_m /_w 10万_m 、_w 283.33_m /_w 10万_m 和_c 249.51_m /_w 10万_m ,_w 世标_j 发病率_n 分别_d 为_v 194.35_m /_w 10万_m 、_w 189.03_m /_w 10万_m 和_c 172.15_m /_w 10万_m 。_w</s><s>各_r 地区_n 恶性_b 肿瘤_n 年龄别_n 发病率_n 趋势_n 相似_a 。_w</s><s>东部_f 地区_n 前_f 5_m 位_q 常见_a 恶性_b 肿瘤_n 依次_d 为_v 肺癌_n 、_w 结_v 直肠癌_n 、_w 胃癌_n 、_w 乳腺癌_n 和_c 肝癌_n ,_w 中部_f 地区_n 依次_d 为_v 肺癌_n 、_w 胃癌_n 、_w 肝癌_n 、_w 结_v 直肠癌_n 和_c 乳腺癌_n ,_w 西部_f 地区_n 依次_d 为_v 肺癌_n 、_w 肝癌_n 、_w 结_v 直肠癌_n 、_w 胃癌_n 和_c 食管癌_n 。_w</s><s>全国_n 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 病例_n 233.8万_m 例_q ,_w 死亡率_n 为_v 170.05_m /_w 10万_m ,_w 世标_j 死亡率_n 为_v 105.84_m /_w 10万_m 。_w</s><s>东_j 、_w 中_j 、_w 西部_f 地区_n 的_u 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 病例_n 数_n 分别_d 为_v 92.7万_m 例_q 、_w 80.0万_m 例_q 和_c 61.1万_m 例_q ,_w 死亡率_n 分别_d 为_v 179.64_m /_w 10万_m 、_w 173.25_m /_w 10万_m 和_c 153.88_m /_w 10万_m ,_w 世标_j 死亡率_n 为_v 103.17_m /_w 10万_m 、_w 111.62_m /_w 10万_m 和_c 102.65_m /_w 10万_m 。_w</s><s>各_r 地区_n 恶性_b 肿瘤_n 年龄别_n 死亡率_n 趋势_n 相似_a 。_w</s><s>肺癌_n 、_w 肝癌_n 、_w 胃癌_n 、_w 结_v 直肠癌_n 和_c 食管癌_n 是_v 各_r 地区_n 常见_a 的_u 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 原因_n 。_w</s><s>[_w 结论_n ]_w 我_n 国_n 东_f 、_w 中_f 、_w 西部_f 地区_n 肿瘤_n 负担_n 存在_v 差异_n ,_w 应_v 根据_p 各_r 地区_n 实际_a 情况_n 开展_v 有_v 针对性_n 的_u 肿瘤_n 防治_vn 工作_vn 。_w</s>
<s>基金_n ：_w 国家_n 重点_n 研发_vn 计划_n (_w 2018YFC1311704_m )_w ;_w 中国_ns 医学_n 科学院_n 医学_n 与_c 健康_an 科技_n 创新_vn 工程_n (_w 2018-I2M-3-003_m )_w ;_w 国家_n 自然_n 科学_l 基金_n (_w 81602931_m )_w</s>
<s>关键_n 词_n ：_w 肿瘤_n 登记_vn ;_w 发病率_n ;_w 死亡率_n ;_w 地区_n 差异_n ;_w 中国_ns</s>
<s>作者_n 简介_n ：_w *_w 魏文强_nr ;_w E-mail_nx :_w weiwq_nx @_w cicams.ac.cn_nx ;_w *_w 赫捷_nz ,_w E-mail_nx :_w prof.hejie@263.net_nx ;_w</s>
<s>收稿_vn 日期_n ：_w 2018-12-27_m</s>

<s>我_n 国_n 幅员_n 辽阔_a ,_w 地域_n 差异_n 显著_a 。_w</s><s>为_p 实现_v 地域_n 发展_vn 战略_n 分类_v 指导_v ,_w 1984_m 年_q 出台_v 的_u 国民_n 经济_n “_w 七五_m ”_w 计划_n 根据_p 地区_n 经济_n 技术_n 发展_vn 水平_n 将_p 全国_n 划分_v 为_v 东_f 、_w 中_f 、_w 西部_f 三_m 大_a 经济_n 地带_n ,_w 将_p 经济_n 技术_n 发展_vn 水平_n 大体_d 相似_a 、_w 地理_n 位置_n 比较_d 一致_a 的_u 省_n 、_w 市_n 、_w 区_n 归_v 为_v 一_m 类_q 。_w</s><s>东_j 、_w 中_j 、_w 西部_f 地区_n 的_u 划分_vn 为_p 描述_v 我_n 国_n 社会_n 经济_n 发展_vn 状况_n 、_w 自然_n 条件_n 与_c 资源_n 配置_vn 提供_v 了_u 科学_a 工具_n 。_w</s>
<s>恶性_b 肿瘤_n 已_d 成为_v 我_n 国_n 居民_n 的_u 第_m 1_m 位_q 死亡_vn 原因_n ,_w 疾病_n 负担_n 沉重_a 。_w</s><s>恶性_b 肿瘤_n 是_v 由_p 社会_n 环境_n 因素_n 与_c 遗传_vn 因素_n 等_u 多_a 病因_n 共同_d 作用_v 所_u 引起_v 的_u 复杂性_n 疾病_n ,_w 东_f 、_w 中_f 、_w 西部_f 地区_n 在_p 自然_l 环境_l 、_w 社会_n 经济_n 发展_vn 水平_n 、_w 城镇化_vn 程度_n 、_w 医疗_n 卫生_an 水平_n 等_u 方面_n 存在_v 差异_n ,_w 因此_c 各_r 区域_n 的_u 恶性_b 肿瘤_n 疾病_n 负担_n 也_d 具有_v 区域_n 特点_n 。_w</s>
<s>以_p 人群_n 为_v 基础_n 的_u 肿瘤_n 登记_vn 数据_n 是_v 了解_v 我_n 国_n 癌情_n 的_u 窗口_s ,_w 本_r 文_Ng 分析_v 我_n 国_n 东_f 、_w 中_f 、_w 西部_f 地区_n 2015_m 年_q 恶性_b 肿瘤_n 发病_vn 、_w 死亡_vn 情况_n ,_w 为_p 制定_v 有_v 针对性_n 的_u 区域_n 肿瘤_n 防控_vn 计划_n 提供_v 科学_a 依据_n 。_w</s>
<s>1_m 资料_n 与_c 方法_n</s>
<s>1.1_m 资料_n 来源_n 与_c 质量_n 控制_vn</s>
<s>2018年_t ,_w 国家_n 癌症_n 中心_n 肿瘤_n 登记_vn 办公室_n 共_d 收集_v 到_v 全国_n 31_m 个_q 省_n 、_w 自治区_n 、_w 直辖市_n 的_u 501_m 个_q 登记处_n 提交_v 的_u 2015年_t 肿瘤_n 登记_vn 资料_n ,_w 包括_v 地级_b 及_c 以上_f 城市_n 173_m 个_q ,_w 县_n 及_c 县级_b 市_n 328_m 个_q 。_w</s><s>所有_b 登记处_n 共_d 覆盖_v 登记_vn 人口_n 387_m 872_m 825_m 人_n ,_w 包括_v 男性_n 197_m 211_m 672_m 人_n ,_w 女性_n 190_m 661_m 153_m 人_n ,_w 约_d 占_v 全_a 国_n 2015年_t 年末_t 人口数_n 的_u 28.22%_m 。_w</s>
<s>根据_p 《_w 中国_ns 肿瘤_n 登记_vn 工作_vn 指导_vn 手册_n 》_w 对_p 肿瘤_n 监测_vn 数据_n 的_u 质量_n 要求_vn [_w 1_m ]_w ,_w 以及_c 国际_n 癌症_n 研究_vn 中心_n (_w International_nx Agency_n for_v Research_nx on_v Cancer_n ,_w IARC_nx )_w /_w 国际_n 癌症_n 登记_vn 协会_n (_w Inteatioanl_nx Association_n of_u Cancer_n Registries_nx ,_w IACR_nx )_w 对_p 登记_vn 数据_n 质量_n 的_u 评价_vn 体系_n [_w 2_m ,_w 3_m ]_w ,_w 对_p 上报_vn 数据_n 进行_v 审核_vn 与_c 评价_vn 。_w</s><s>根据_p 病理_n 诊断_vn 比例_n 、_w 只有_c 死亡_vn 医学_n 证明书_n 比例_n 、_w 死亡_vn /_w 发病_vn 比_n 等_u 主要_b 指标_n ,_w 结合_v 发病率_n 、_w 死亡率_n 综合_vn 评价_vn 资料_n 的_u 可靠性_n 、_w 完整性_n 、_w 有效性_n 和_c 时效性_n 。_w</s><s>根据_p 质控_j 标准_n 纳入_v 合格_vn 登记处_n 368_m 个_q 。_w</s>
<s>1_m ._w 2_m 统计学_n 处理_vn</s>
<s>按_p 国家_n 统计局_n 的_u 地区_n 划分_vn 方法_n 对_p 全国_n 各_r 省_n 进行_v 划分_vn :_w 东部_f 地区_n 包括_v 北京_ns 、_w 天津_ns 、_w 河北_ns 、_w 辽宁_ns 、_w 上海_ns 、_w 江苏_ns 、_w 浙江_ns 、_w 福建_ns 、_w 山东_ns 、_w 广东_ns 、_w 海南_ns 11_m 个_q 省_n (_w 市_n )_w ;_w 中部_f 地区_n 包括_v 山西_ns 、_w 吉林_ns 、_w 黑龙江_ns 、_w 安徽_ns 、_w 江西_ns 、_w 河南_ns 、_w 湖北_ns 、_w 湖南_ns 8_m 个_q 省_n ;_w 西部_f 地区_n 包括_v 内蒙古_ns 、_w 广西_ns 、_w 重庆_ns 、_w 四川_ns 、_w 贵州_ns 、_w 云南_ns 、_w 西藏_ns 、_w 陕西_ns 、_w 甘肃_ns 、_w 青海_ns 、_w 宁夏_ns 、_w 新疆_ns 12_m 个_q 省_n (_w 市_n 、_w 自治区_n )_w 。_w</s><s>根据_p 国家_n 统计局_n 公布_v 的_u 第五_m 次_q 、_w 第六_m 次_q 人口_n 普查_vn 数据_n 及_c 中国_ns 2000_m ~_w 2015年_t 全国_n 人口_n 数据_n ,_w 推导_v 2015年_t 全国_n 分_v 地区_n 、_w 分_v 年龄_n 、_w 分_v 性别_n 人口_n 数据_n 。_w</s><s>根据_p 肿瘤_n 登记_vn 数据_n 分_v 地区_n 、_w 性别_n 、_w 年龄别_n 计算_v 各_r 癌种_n 发病率_n 和_c 死亡率_n ,_w 结合_v 对应_v 的_u 人口_n 数据_n 估计_v 2015_m 年_t 我_n 国_n 恶性_b 肿瘤_n 发病_vn 和_c 死亡_vn 人数_n 。_w</s><s>人口_n 标准化_vn 率_Ng 按照_p 2000_m 年_q 中国_ns 标准_a 人口_n 结构_n (_w 中_f 标_n 率_k )_w 和_c Segi_nx ’_w s_nx 世界_n 标准_n 人口_n 结构_n (_w 世标_j 率_n )_w 进行_v 计算_v 。_w</s><s>用_p SAS_nx 9.4_m 软件_n 完成_v 全部_m 数据_n 的_u 整理_vn 与_c 分析_vn 。_w</s>
<s>2_m 结果_n</s>
<s>2.1_m 登记处_n 基本_a 情况_n</s>
<s>最终_d 纳入_v 数据_n 质量_n 合格_v 的_u 登记处_n 368_m 个_q ,_w 覆盖_v 人口_n 共_d 309_m 553_m 499_m 人_n ,_w 包括_v 男性_n 156_m 934_m 140_m 人_n ,_w 女性_n 152_m 619_m 359_m 人_n ,_w 占_v 全_a 国_n 2015年_t 年末_t 人口数_n 的_u 22.52%_m 。_w</s><s>其中_r 东部_f 地区_n 登记_vn 处_n 151_m 个_q ,_w 覆盖_v 173_m 069_m 738_m 人口_n ,_w 中部_f 地区_n 登记_vn 处_n 121_m 个_q ,_w 覆盖_v 87_m 267_m 517_m 人口_n ,_w 西部_f 地区_n 登记_vn 处_n 96_m 个_q ,_w 覆盖_v 49_m 216_m 244_m 人口_n 。_w</s>
<s>2.2_m 恶性_b 肿瘤_n 发病_vn 情况_n</s>
<s>2015_m 年_q ,_w 估计_v 全国_n 共_d 新发_v 恶性_b 肿瘤_n 392.9万_m 例_q (_w 男性_n 215.1万_m 例_q ,_w 女性_n 177.8万_m 例_q )_w ,_w 发病率_n 为_v 285.83_m /_w 10万_m ,_w 中标_vn 发病率_n 为_v 190.64_m /_w 10万_m ,_w 世标_j 发病率_n 为_v 186.39_m /_w 10万_m ,_w 0~74_m 岁_q 累积_vn 发病率_n 为_v 21.44%_m 。_w</s>
<s>我_n 国_n 东部_f 地区_n 估计_v 新_d 发_v 恶性_b 肿瘤_n 163.1万_m 例_q (_w 男性_n 86.6万_m 例_q ,_w 女性_n 76.5万_m 例_q )_w ,_w 发病率_n 为_v 316.03_m /_w 10万_m ,_w 中_v 标_vn 发病率_n 为_v 200.00_m /_w 10万_m ,_w 世_j 标_vn 发病率_n 为_v 194.35_m /_w 10万_m ,_w 0~74_m 岁_q 累积_vn 发病率_n 为_v 22.25%_m 。_w</s>
<s>中部_f 地区_n 估计_v 新_d 发_v 恶性_b 肿瘤_n 130.8万_m 例_q (_w 男性_n 72.2万_m 例_q ,_w 女性_n 58.6万_m 例_q )_w ,_w 发病率_n 为_v 283.33_m /_w 10万_m ,_w 中标_vn 发病率_n 为_v 192.51_m /_w 10万_m ,_w 世标_j 发病率_n 为_v 189.03_m /_w 10万_m ,_w 0~74_m 岁_q 累积_vn 发病率_n 为_v 21.94%_m 。_w</s>
<s>西部_f 地区_n 估计_v 新_d 发_v 恶性_b 肿瘤_n 99.0万_m 例_q (_w 男性_n 56.3万_m 例_q ,_w 女性_n 42.7万_m 例_q )_w ,_w 发病率_n 为_v 249.51_m /_w 10万_m ,_w 中标_vn 发病率_n 为_v 175.50_m /_w 10万_m ,_w 世标_j 发病率_n 为_v 172.15_m /_w 10万_m ,_w 0~74_m 岁_q 累积_vn 发病率_n 为_v 19.75%_m 。_w</s>
<s>恶性_b 肿瘤_n 发病率_n 由_p 高_a 到_p 低_a 依次_d 为_v 东部_f 、_w 中部_f 、_w 西部_f 地区_n ,_w 调整_v 人口_n 结构_n 后_f 地区_n 间_f 发病率_n 差距_n 减小_v ,_w 但_c 次序_n 并_d 未_d 改变_v (_w Table_nx 1_m )_w 。_w</s>
<s>2.3_m 各_r 地区_n 恶性_b 肿瘤_n 年龄_n 别_n 发病率_n</s>
<s>东部_f 地区_n 中_f ,_w 0~14_m 岁_q 年龄_n 组_n 男性_n 恶性_b 肿瘤_n 发病率_n 略_d 高于_v 女性_n ,_w 15_m ~_w 54_m 岁_q 年龄_n 组_n 女性_n 发病率_n 高于_v 男性_n ,_w 55_m 岁_q 及_c 以上_f 年龄_n 组_n 男性_n 发病率_n 显著_ad 高于_v 女性_n ;_w 男性_n 、_w 女性_n 的_u 年龄_n 别_d 发病_vn 人数_n 均_d 在_p 60_m ~_w 64_m 岁_q 组_n 达到_v 最高_a 。_w</s><s>中部_f 地区_n 中_f ,_w 0~19_m 岁_q 年龄_n 组_n 男性_n 恶性_b 肿瘤_n 发病率_n 略_d 高于_v 女性_n ,_w 20_m ~_w 54_m 岁_q 年龄_n 组_n 女性_n 发病率_n 高于_v 男性_n ,_w 55_m 岁_q 及_c 以上_f 年龄_n 组_n 男性_n 发病率_n 显著_ad 高于_v 女性_n ;_w 男性_n 、_w 女性_n 的_u 年龄_n 别_d 发病_vn 人数_n 均_d 在_p 60_m ~_w 64_m 岁_q 组_n 达到_v 最高_a 。_w</s><s>西部_f 地区_n 中_f ,_w 0~19_m 岁_q 年龄_n 组_n 男性_n 恶性_b 肿瘤_n 发病率_n 略_d 高于_v 女性_n ,_w 20_m ~_w 49_m 岁_q 年龄_n 组_n 女性_n 发病率_n 高于_v 男性_n ,_w 50_m 岁_q 及_c 以上_f 年龄_n 组_n 男性_n 发病率_n 显著_ad 高于_v 女性_n ;_w 男性_n 、_w 女性_n 的_u 年龄_n 别_d 发病_vn 人数_n 均_d 在_p 60_m ~_w 64_m 岁_q 组_n 达到_v 最高_a (_w Figure_n 1_m )_w 。_w</s>
<s>2.4_m 主要_b 恶性_b 肿瘤_n 发病_vn 情况_n</s>
<s>按_p 发病_vn 例_n 数_n 顺_ad 次_d 排位_v ,_w 肺癌_n 是_v 我_n 国_n 最_d 常见_a 的_u 恶性_b 肿瘤_n ,_w 2015_m 年_q 发病_vn 例_n 数_n 约_d 为_v 78.7万_m 例_q ,_w 其后_t 依次_d 为_v 胃癌_n (_w 40.3万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 38.8万_m 例_q )_w 、_w 肝癌_n (_w 37.0万_m 例_q )_w 和_c 乳腺癌_n (_w 30.4万_m 例_q )_w 。_w</s><s>男性_n 最_d 常见_a 的_u 恶性_b 肿瘤_n 为_v 肺癌_n (_w 52.0万_m 例_q )_w ,_w 女性_n 最_d 常见_a 的_u 恶性_b 肿瘤_n 为_v 乳腺癌_n (_w 30.4万_m 例_q )_w 。_w</s>
<s>东部_f 地区_n 前_f 5_m 位_q 常见_a 恶性_b 肿瘤_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 32.3万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 17.5万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 15.4万_m 例_q )_w 、_w 乳腺癌_n (_w 14.6万_m 例_q )_w 和_c 肝癌_n (_w 12.6万_m 例_q )_w 。_w</s><s>男性_n 前_f 5_m 位_q 常见_a 恶性_b 肿瘤_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 20.6万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 10.9万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 10.1万_m 例_q )_w 、_w 肝癌_n (_w 9.5万_m 例_q )_w 和_c 食管癌_n (_w 6.4万_m 例_q )_w 。_w</s><s>女性_n 前_f 5_m 位_q 常见_a 恶性_b 肿瘤_n 依次_d 为_v 乳腺癌_n (_w 14.6万_m 例_q )_w 、_w 肺癌_n (_w 11.8万_m 例_q )_w 、_w 甲状腺癌_n (_w 9.0万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 7.4万_m 例_q )_w 和_c 胃癌_n (_w 4.6万_m 例_q )_w 。_w</s>
<s>中部_f 地区_n 前_f 5_m 位_q 常见_a 恶性_b 肿瘤_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 26.6万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 15.6万_m 例_q )_w 、_w 肝癌_n (_w 12.7万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 11.4万_m 例_q )_w 和_c 乳腺癌_n (_w 9.5万_m 例_q )_w 。_w</s><s>男性_n 前_f 5_m 位_q 常见_a 恶性_b 肿瘤_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 18.2万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 10.9万_m 例_q )_w 、_w 肝癌_n (_w 9.2万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 6.6万_m 例_q )_w 和_c 食管癌_n (_w 6.3万_m 例_q )_w 。_w</s><s>女性_n 前_f 5_m 位_q 常见_a 恶性_b 肿瘤_n 依次_d 为_v 乳腺癌_n (_w 9.5万_m 例_q )_w 、_w 肺癌_n (_w 8.3万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 4.8万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 4.7万_m 例_q )_w 和_c 宫颈癌_n (_w 4.4万_m 例_q )_w 。_w</s>
<s>Table_nx 1_m Estimated_nx new_nx cases_n and_c cancer_n incidences_n by_v geographic_nx areas_n in_e China_nx ,_w 2015_m</s>
<s>Notes_nx :_w a_nx :_w ASIRC_nx :_w age_n -_w standardized_n incidence_n rate_n by_v Chinese_r standard_a population_n in_v 2000_m ;_w b_nx :_w ASIRW_nx :_w age_n -_w standardized_n incidence_n rate_n by_v world_n standard_a population_nx (_w Segi_nx ’_w s_nx population_nx )_w ._w</s>
<s>Figure_nx 1Age-specific_nx cancer_n incidence_n rates_n and_c cases_nx by_v geographic_nx areas_nx in_e China_n ,_w 2015_m</s>
<s>西部_f 地区_n 前_f 5_m 位_q 常见_a 恶性_b 肿瘤_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 19.8万_m 例_q )_w 、_w 肝癌_n (_w 11.7万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 9.8万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 9.3万_m 例_q )_w 和_c 食管癌_n (_w 6.7万_m 例_q )_w 。_w</s><s>男性_n 前_f 5_m 位_q 常见_a 恶性_b 肿瘤_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 13.2万_m 例_q )_w 、_w 肝癌_n (_w 8.7万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 6.4万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 5.8万_m 例_q )_w 和_c 食管癌_n (_w 5.0万_m 例_q )_w 。_w</s><s>女性_n 前_f 5_m 位_q 常见_a 恶性_b 肿瘤_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 6_m ._m 6_m 万_m 例_q )_w 、_w 乳腺癌_n (_w 6_m ._m 3_m 万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 4_m ._m 1_m 万_m 例_q )_w 、_w 宫颈癌_n (_w 3_m ._m 0_m 万_m 例_q )_w 和_c 肝癌_n (_w 3_m ._m 0_m 万_m 例_q )_w (_w Table_nx 2_m ;_w Figure_nx 2_m )_w 。_w</s>
<s>2.5_m 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 情况_n</s>
<s>2015_m 年_q ,_w 估计_v 全国_n 共_d 出现_v 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 病例_n 233.8万_m 例_q (_w 男性_n 148.0万_m 例_q ,_w 女性_n 85.8万_m 例_q )_w ,_w 肿瘤_n 死亡率_n 为_v 170.05_m /_w 10万_m ,_w 中标率_n 为_v 106.72_m /_w 10万_m ,_w 世标率_n 为_v 105.84_m /_w 10万_m ,_w 0~74_m 岁_q 累积_vn 发病率_n 为_v 11.94%_m 。_w</s>
<s>东部_f 地区_n 估计_v 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 病例_n 92.7万_m 例_q (_w 男性_n 57.6万_m 例_q ,_w 女性_n 35.1万_m 例_q )_w ,_w 死亡率_n 为_v 179.64_m /_w 10万_m ,_w 中标率_n 为_v 104.14_m /_w 10万_m ,_w 世标率_n 为_v 103.17_m /_w 10万_m ,_w 0~74_m 岁_q 累积_v 死亡率_n 为_v 11.53%_m 。_w</s>
<s>中部_f 地区_n 估计_v 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 病例_n 80.0万_m 例_q (_w 男性_n 50.6万_m 例_q ,_w 女性_n 29.4万_m 例_q )_w ,_w 死亡率_n 为_v 173.25_m /_w 10万_m ,_w 中标率_n 为_v 112.32_m /_w 10万_m ,_w 世标率_n 为_v 111.62_m /_w 10万_m ,_w 0~74_m 岁_q 累积_v 死亡率_n 为_v 12.82%_m 。_w</s>
<s>西部_f 地区_n 估计_v 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 病例_n 61.1万_m 例_q (_w 男性_n 39.8万_m 例_q ,_w 女性_n 21.3万_m 例_q )_w ,_w 死亡率_n 为_v 153.88_m /_w 10万_m ,_w 中标率_n 为_v 103.55_m /_w 10万_m ,_w 世标率_n 为_v 102.65_m /_w 10万_m ,_w 0~74_m 岁_q 累积_v 死亡率_n 为_v 11.53%_m 。_w</s>
<s>恶性_b 肿瘤_n 死亡率_n 由_p 高_a 到_p 低_a 依次_d 为_v 东部_f 、_w 中部_f 、_w 西部_f 地区_n ,_w 调整_v 人口_n 结构_n 后_f 恶性_b 肿瘤_n 死亡率_n 由_p 高_a 到_p 低_a 依次_d 为_v 中部_f 、_w 东部_f 、_w 西部_f 地区_n (_w Table_nx 3_m )_w 。_w</s>
<s>2.6_m 各_r 地区_n 恶性_b 肿瘤_n 年龄_n 别_n 死亡率_n</s>
<s>各_r 地区_n 男性_n 、_w 女性_n 恶性_b 肿瘤_n 年龄别_n 死亡率_n 总体_n 趋势_n 相似_a ,_w 0~30_m 岁_q 组_n 死亡率_n 保持_v 在_p 较_d 低_a 水平_n ,_w 30_m 岁_q 以上_f 人群_n 死亡率_n 快速_d 升高_v 。_w</s><s>男性_n 死亡率_n 高于_v 女性_n ,_w 男_b 、_w 女性_n 死亡率_n 的_u 差距_n 随_p 年龄_n 的_u 增加_vn 而_c 迅速_ad 增大_v 。_w</s><s>东部_f 地区_n 、_w 中部_f 地区_n 、_w 西部_f 地区_n 年龄_n 别_d 死亡_vn 人数_n 分别_d 在_p 75_m ~_w 79_m 、_w 65_m ~_w 69_m 、_w 60_m ~_w 64_m 岁_q 组_q 达到_v 最高_a (_w Figure_n 3_m )_w 。_w</s>
<s>2.7_m 主要_b 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 情况_n</s>
<s>按_p 死亡_vn 例数_n 顺位_v ,_w 肺癌_n 是_v 我_n 国_n 首位_m 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 原因_n ,_w 2015_m 年_q 死亡_vn 病例_n 约_d 63.1万_m 例_q ,_w 其后_t 依次_d 为_v 肝癌_n (_w 32.6万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 29.1万_m 例_q )_w 、_w 食管癌_n (_w 18.8万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 18.7万_m 例_q )_w 。_w</s><s>男_b 、_w 女性_n 首位_n 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 原因_n 均_d 为_v 肺癌_n 。_w</s>
<s>Figure_nx 2_m Top_n 10_m cancer_n incidences_n by_v geographic_nx areas_nx in_e China_n ,_w 2015_m</s>
<s>Table_nx 3_m Estimated_nx deaths_nx and_c cancer_n mortalities_n by_v geographic_nx areas_nx in_e China_nx ,_w 2015_m</s>
<s>Note_nx :_w a_nx :_w ASMRC_nx :_w age_n -_w standardized_n mortality_n rate_n by_v Chinese_r standard_nx population_nx in_v 2000_m ;_w b_nx :_w ASMRW_nx :_w agestandardized_n mortality_n rate_n by_v world_n standard_nx population_nx (_w Segi_nx ’_w s_nx population_nx )_w ._w</s>
<s>东部_f 地区_n 前_f 5_m 位_q 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 原因_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 25.5万_m 例_q )_w 、_w 肝癌_n (_w 11.3万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 10.9万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 8.1万_m 例_q )_w 和_c 食管癌_n (_w 6.9万_m 例_q )_w 。_w</s><s>男性_n 前_f 5_m 位_q 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 原因_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 17.0万_m 例_q )_w 、_w 肝癌_n (_w 8.4万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 7.5万_m 例_q )_w 、_w 食管癌_n (_w 5.0万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 4.6万_m 例_q )_w 。_w</s><s>女性_n 前_f 5_m 位_q 常见_a 恶性_b 肿瘤_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 8.5万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 3.5万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 3.4万_m 例_q )_w 、_w 乳腺癌_n (_w 3.1万_m 例_q )_w 和_c 肝癌_n (_w 2.9万_m 例_q )_w 。_w</s>
<s>中部_f 地区_n 前_f 5_m 位_q 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 原因_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 21.7万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 11.2万_m 例_q )_w 、_w 肝癌_n (_w 11.2万_m 例_q )_w 、_w 食管癌_n (_w 6.8万_m 例_q )_w 和_c 结_v 直肠癌_n (_w 5.8万_m 例_q )_w 。_w</s><s>男性_n 前_f 5_m 位_q 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 原因_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 15.3万_m 例_q )_w 、_w 肝癌_n (_w 8.1万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 7.8万_m 例_q )_w 、_w 食管癌_n (_w 4.8万_m 例_q )_w 和_c 结_v 直肠癌_n (_w 3.4万_m 例_q )_w 。_w</s><s>女性_n 前_f 5_m 位_q 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 原因_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 6.4万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 3.4万_m 例_q )_w 、_w 肝癌_n (_w 3.1万_m 例_q )_w 、_w 乳腺癌_n (_w 2.4万_m 例_q )_w 和_c 结_v 直肠癌_n (_w 2.4万_m 例_q )_w 。_w</s>
<s>西部_f 地区_n 前_f 5_m 位_q 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 原因_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 15.9万_m 例_q )_w 、_w 肝癌_n (_w 10.1万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 7.0万_m 例_q )_w 、_w 食管癌_n (_w 5.1万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 4.8万_m 例_q )_w 。_w</s><s>男性_n 前_f 5_m 位_q 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 原因_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 11.0万_m 例_q )_w 、_w 肝癌_n (_w 7.7万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 4.8万_m 例_q )_w 、_w 食管癌_n (_w 3.9万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 2.9万_m 例_q )_w 。_w</s><s>女性_n 前_f 5_m 位_q 恶性_b 肿瘤_n 死亡_vn 原因_n 依次_d 为_v 肺癌_n (_w 4.8万_m 例_q )_w 、_w 肝癌_n (_w 2.4万_m 例_q )_w 、_w 胃癌_n (_w 2.1万_m 例_q )_w 、_w 结_v 直肠癌_n (_w 1.9万_m 例_q )_w 、_w 乳腺癌_n (_w 1.6万_m 例_q )_w (_w Table_nx 4_m ;_w Figure_nx 4_m )_w 。_w</s>
<s>Figure_nx 3_m Age-specific_nx cancer_n mortality_nx rates_n and_c deaths_nx by_v geographic_nx areas_n in_e China_n ,_w 2015_m</s>
<s>3_m 讨论_v</s>
<s>本_r 研究_vn 发现_v ,_w 2015_m 年_q 恶性_b 肿瘤_n 发病率_n 由_p 高_a 到_p 低_a 依次_d 为_v 东部_f 、_w 中部_f 、_w 西部_f 地区_n ,_w 调整_v 人口_n 结构_n 后_f 地区_n 间_f 发病率_n 差距_n 减小_v ,_w 但_c 次序_n 并_d 未_d 改变_v 。_w</s><s>各_r 地区_n 年龄_n 别_n 发病率_n 趋势_n 相似_a ,_w 常见_a 肿瘤_n 种类_n 有所_l 不同_a 。_w</s><s>恶性_b 肿瘤_n 死亡率_n 由_p 高_a 到_p 低_a 依次_d 为_v 东部_f 、_w 中部_f 、_w 西部_f 地区_n ,_w 调整_v 人口_n 结构_n 后_f ,_w 中部_f 地区_n 死亡率_n 高于_v 东_f 、_w 西部_f 地区_n 。_w</s><s>各_r 地区_n 年龄别_n 死亡率_n 趋势_n 相似_a ,_w 主要_b 恶性_b 肿瘤_n 死因_n 大致_d 相同_a 。_w</s>
<s>恶性_b 肿瘤_n 的_u 发病_vn 水平_n 存在_v 地区_n 差异_n 。_w</s><s>人类_n 发展_vn 指数_n (_w human_nx development_a index_nx ,_w HDI_nx )_w 的_u 概念_n 是_v 由_p 联合国_nt 开发_vn 计划署_n 于_p 1990_m 年_q 所_u 提出_v 的_u ,_w HDI_nx 是_v 根据_p 预期_vn 寿命_n 、_w 教育_vn 水平_n 、_w 生活_vn 质量_n 三_m 个_q 变量_n 计算_v 得到_v 的_u 一_m 个_q 综合性_n 指标_n ,_w 用于_v 衡量_v 国家_n 社会_n 经济_n 发展_vn 水平_n 。_w</s><s>IARC_nx 对_p 全_a 世界_n 癌症_n 负担_n 数据_n 进行_v 分析_vn 时_Ng 利用_v HDI_nx 将_p 世界_n 分为_v 发达_a 地区_n (_w 很_d 高_a 或_c 高_a HDI_nx )_w 和_c 发展_v 中_f 地区_n (_w 中等_b 或_c 低_a HDI_nx )_w 两_m 组_q ,_w 发现_v 发达_a 地区_n 的_u 恶性_b 肿瘤_n 发病率_n 是_v 发展_v 中_f 地区_n 的_u 2~3_m 倍_q 。_w</s><s>肺癌_n 、_w 前列腺_n 癌_n 、_w 结_v 直肠癌_n 、_w 女性_n 乳腺癌_n 等_u 与_p 现代_t 不良_a 生活_vn 方式_n 有关_v 的_u 癌_n 种_Ng 常见于_v 发达_a 地区_n ,_w 肝癌_n 、_w 宫颈癌_n 、_w 食管癌_n 、_w 卡波西_nz 肉瘤_n 等_u 与_p 慢性_b 传染性_n 疾病_n 、_w 落后_a 的_u 生活_vn 方式_n 有关_v 的_u 癌_n 种_n 常见于_v 发展_v 中_f 地区_n 。_w</s><s>发达_a 地区_n 、_w 发展中_l 地区_n 的_u 癌症_n 死亡_vn 水平_n 差距_n 相对_d 较_d 小_a [_w 4_m ]_w 。_w</s><s>我_n 国_n 不同_a 发展_vn 水平_n 地区_n 恶性_b 肿瘤_n 发病_vn 情况_n 与_p IARC_nx 报道_v 的_u 结果_n 相似_a ,_w 导致_v 这_r 种_q 现象_n 的_u 原因_n 可能_v 包括_v 以下_f 几_m 个_q 方面_n :_w</s>
<s>人口_n 老龄化_vn :_w 我_n 国_n 是_v 目前_t 世界_n 上_f 老龄化_vn 进程_n 较_d 快_a 、_w 老年_t 人口_n 数量_n 最多_a 的_u 国家_n 。_w</s><s>分省_n 研究_v 显示_v ,_w 从_p 2000年_t 到_p 2015年_t ,_w 人口_n 老龄化_vn 区域_n 逐渐_d 从_p 东部_f 沿海_f 地区_n 向_p 南_f 北_f 沿海_f 及_c 中西部_f 内陆_s 地区_n 扩大_v ,_w 大体_d 呈现_v “_w 东部_f —_w 中部_f —_w 西部_f ”_w 的_u 推进_vn 方式_n [_w 5_m ]_w 。_w</s><s>年龄_n 是_v 恶性_b 肿瘤_n 发病_v 的_u 重要_a 危险_a 因素_n ,_w 本_r 研究_vn 发现_v 地区_n 间_f 粗_a 发病率_n 的_u 差距_n 大于_v 标化_vn 发病率_n 的_u 差距_n ,_w 说明_v 发病率_n 的_u 地区_n 差异_n 可以_v 部分_m 由_p 人口_n 老龄化_v 的_u 地区_n 差异_n 所_u 解释_v 。_w</s>
<s>恶性_b 肿瘤_n 危险_a 因素_n :_w 经济_n 发展_vn 水平_n 是_v 描述_v 一_m 个_q 地区_n 的_u 最_d 直观_a 的_u 指标_n ,_w 其_r 背后_f 所_u 包含_v 的_u 则_d 是_v 人群_n 在_p 饮食_n 、_w 运动_vn 、_w 生育_vn 模式_n 、_w 环境_n 有害_a 物质_n 接触_vn 等_u 各_r 个_q 方面_n 的_u 转变_vn 。_w</s><s>人群_n 危险_a 因素_n 谱_Ng 的_u 改变_vn 直接_ad 影响_v 到_v 地区_n 癌_n 谱_Ng 的_u 变化_vn 。_w</s><s>随着_p 公共_b 卫生_an 防控_vn 体系_n 的_u 不断_d 完善_v ,_w 由_p 慢性_b 传染性_n 疾病_n 所_u 导致_v 的_u 肿瘤_n 的_u 发病_vn 水平_n 将_d 逐渐_d 降低_v 。_w</s><s>然而_c ,_w 经济_n 发展_vn 也_d 为_p 肿瘤_n 防控_vn 带来_v 新_a 的_u 挑战_vn 。_w</s><s>例如_v ,_w 肥胖_a 是_v 生活_vn 模式_n 变化_v 的_u 直接_a 结果_n ,_w 我_n 国_n 也_d 呈现_v 区域_n 经济_n 发展_vn 水平_n 越_d 高_a 人群_n 腹_n 围_n 越_d 大_a 的_u 趋势_n [_w 6_m ]_w 。_w</s><s>肥胖_a 的_u 全球化_vn 是_v 结_v 直肠癌_n 、_w 乳腺癌_n 等_u 癌种_n 发病率_n 迅速_ad 上升_v 的_u 重要_a 危险_a 因素_n [_w 7_m ]_w 。_w</s><s>然而_c ,_w 大部分_m 中_f 、_w 低_a 收入_n 国家_n 缺乏_v 抑制_v 肥胖_n 率_n 增长_vn 的_u 改善_vn 饮食_n 结构_n 、_w 促进_v 体育_n 锻炼_vn 、_w 降低_v 久_ad 坐_vn 行为_n 的_u 国家_n 健康_an 政策_n [_w 8_m ]_w 。_w</s><s>我_n 国_n 西部_f 地区_n 癌_n 谱_Ng 与_p IARC_nx 报道_v 的_u 发展_v 中_f 地区_n 相近_a ,_w 东部_f 地区_n 与_p 发达_a 地区_n 相近_a ,_w 中部_f 地区_n 介于_v 二者_r 之间_f ,_w 提示_v 我_n 国_n 不同_a 地区_n 的_u 肿瘤_n 危险_a 因素_n 谱_Ng 存在_v 差异_n ,_w 应_v 根据_p 危险_a 因素_n 谱_Ng 的_u 特点_n 制定_v 本_r 区域_n 癌症_n 防_vn 控_vn 策略_n 。_w</s>
<s>筛查_vn 方法_n :_w 各_r 地区_n 的_u 筛查_vn 方法_n 的_u 普及_vn 和_c 更新_vn 速度_n 存在_v 差异_n ,_w 导致_v 肿瘤_n 检出_vn 率_k 不同_a ,_w 从而_c 导致_v 肿瘤_n 发病率_n 出现_v 差异_n [_w 9_m ]_w 。_w</s><s>例如_v ,_w 1990_m 年_q 前_f ,_w 胸部_n X_nx 线_n 检查_vn 和_c 痰_n 液_Ng 细胞学_n 检查_vn 是_v 筛查_v 肺癌_n 的_u 主要_b 方法_n [_w 10_m ~_w 13_m ]_w 。_w</s><s>1990_m 年_q 之后_f ,_w 低_a 剂量_n 螺旋_n CT_nx (_w low_nx -_w dose_nx helical_nx computed_a tomography_nx ,_w LDCT_nx )_w 成为_v 一_m 种_q 新_a 的_u 肺癌_n 筛查_vn 方法_n ,_w 随机_d 对照_v 研究_v 发现_v LDCT_nx 筛查_vn 组_n 的_u 癌症_n 发病率_n 高于_v X_nx 线_n 筛查_vn 组_n [_w 14_m ]_w 。_w</s><s>目前_t LDCT_nx 已_d 成为_v 我_n 国_n 肺癌_n 筛查_vn 指南_n 中_f 推荐_v 的_u 筛查_vn 方法_n [_w 15_m ]_w 。_w</s><s>然而_c ,_w 新型_b 筛查_vn 手段_n 在_p 医疗_n 设备_n 、_w 医疗_n 环境_n 、_w 专业_n 人员_n 技能_n 培训_vn 等_u 方面_n 的_u 要求_n 较_d 高_a ,_w 这些_r 因素_n 限制_v 了_u 其_r 向_p 偏远_a 落后_a 地区_n 的_u 推广_vn 速度_n 。_w</s>
<s>肿瘤_n 筛查_vn 可及性_n :_w 大_a 规模_n 的_u 人群_n 肿瘤_n 筛查_vn 能够_v 降低_v 肿瘤_n 的_u 死亡_vn 水平_n 。_w</s><s>日本_ns 于_p 20_m 世纪_n 80_m 年代_n 开始_v 逐步_d 实施_v 全国_n 癌症_n 筛查_vn 计划_n ,_w 目前_t 筛查_vn 服务_vn 覆盖_v 全国_n 所有_b 地区_n ,_w 筛查_v 的_u 癌症_n 种类_n 包括_v 胃癌_n 、_w 宫颈癌_n 、_w 乳腺癌_n 、_w 肺癌_n 和_c 结_v 直肠癌_n [_w 16_m ]_w 。_w</s><s>韩国_ns 政府_n 于_p 1996年_t 出台_v 国家_n 癌症_n 控制_vn 计划_n ,_w 并_c 于_p 1999年_t 开始_v 实施_v 国家_n 癌症_n 筛查_vn 项目_n ,_w 覆盖_v 全国_n 所有_b 地区_n ,_w 筛查_v 癌种_n 包括_v 胃癌_n 、_w 肝癌_n 、_w 结_v 直肠癌_n 、_w 乳腺癌_n 、_w 宫颈癌_n 五_m 类_q [_w 17_m ]_w 。_w</s><s>目前_t 我_n 国_n 仍_d 没有_d 覆盖_v 全国_n 所有_b 地区_n 的_u 癌症_n 筛查_vn 项目_n ,_w 正在_d 开展_v 的_u 以_p 人群_n 为_v 基础_n 的_u 癌症_n 筛查_vn 项目_n 所_u 覆盖_v 的_u 人口_n 仍旧_d 有限_a 。_w</s><s>我_n 国_n 城市_n 癌症_n 早诊_vn 早治_vn 项目_n 是_v 2012_m 年_q 启动_v 的_u 国家_n 重大_a 公共_b 卫生_an 专项_b ,_w 针对_p 我_n 国_n 城市_n 高发_b 的_u 五_m 大_a 类_q 癌症_n (_w 肺癌_n 、_w 大肠癌_n 、_w 上_f 消化道_n 癌_n 、_w 乳腺癌_n 、_w 肝癌_n )_w 进行_v 筛查_vn ,_w 已_d 覆盖_v 全国_n 20_m 个_q 省份_n 的_u 42_m 个_q 城市_n 。_w</s><s>我_n 国_n 农村_n 癌症_n 早诊_vn 早治_vn 项目_n 覆盖_v 全国_n 259_m 个_q 县_n ,_w 淮河_ns 流域_n 早诊_vn 早治_vn 项目_n 覆盖_v 江苏_ns 、_w 安徽_ns 、_w 山东_ns 、_w 河南_ns 四_m 省_n 。_w</s><s>考虑_v 到_v 我_n 国_n 地域_n 广阔_a 、_w 人口_n 众多_m 、_w 医疗_n 资源_n 有限_a 的_u 实际_a 国情_n ,_w 开展_v 全_a 人口_n 覆盖_v 的_u 国家_n 癌症_n 筛查_vn 项目_n 存在_v 一定_b 的_u 难度_n ,_w 未来_t 较为_d 可行_a 的_u 筛查_vn 策略_n 可能_v 是_v 在_p 高发_b 地区_n 针对_p 重点_n 癌种_n 开展_v 全_a 人群_n 筛查_vn 项目_n ,_w 而_c 在_p 非_h 高发_b 地区_n 鼓励_v 开展_v 机会性_n 筛查_vn 。_w</s>
<s>Figure_n 4_m Top_nx 10_m cancer_n mortalities_nx by_v geographic_nx areas_nx in_e China_n ,_w 2015_m</s>
<s>医疗_n 卫生_an 水平_n :_w 区域_n 医疗_n 卫生_an 水平_n 直接_ad 影响_v 该_r 地区_n 恶性_b 肿瘤_n 的_u 死亡_vn 水平_n 。_w</s><s>经济_n 发达_a 地区_n 的_u 医疗_n 卫生_an 投入_vn 较_d 多_a 、_w 医院_n 诊疗_vn 水平_n 较_d 高_a 、_w 人群_n 恶性_b 肿瘤_n 筛查_vn 普及率_n 较_d 高_a ,_w 这_r 一_m 系列_q 因素_n 能够_v 提高_v 肿瘤_n 早诊_vn 早治_vn 率_k 、_w 改善_v 肿瘤_n 预后_vn 、_w 降低_v 肿瘤_n 死亡率_n 。_w</s>
<s>总体而言_c ,_w 我_n 国_n 东_f 、_w 中_f 、_w 西部_f 地区_n 的_u 癌症_n 发病_vn 、_w 死亡_vn 情况_n 略_d 有_v 不同_an ,_w 这_r 为_p 我_n 国_n 癌症_n 防控_vn 工作_vn 提出_v 了_u 新_a 的_u 挑战_vn 。_w</s><s>从_p 国家_n 层面_n 着眼_v ,_w 加大_v 力度_n 推进_v 医疗_n 资源_n 公平化_vn 、_w 提高_v 欠_v 发达_a 地区_n 肿瘤_n 监测_vn 覆盖面_n 及_c 癌症_n 筛查_vn 可及性_n ,_w 同时_c 在_p 发达_a 地区_n 鼓励_v 开展_v 癌症_n 机会性_n 筛查_vn 可能_v 是_v 下_f 一_m 步_q 工作_vn 的_u 重点_n 。_w</s><s>从_p 区域_n 层面_n 着眼_v ,_w 各_r 地区_n 应_v 根据_p 本_r 地区_n 癌症_n 负担_n 特点_n 制定_v 区域_n 癌症_n 防控_vn 计划_n ,_w 控制_v 癌症_n 危险_a 因素_n ,_w 宣传_v 防癌_vn 抗癌_vn 知识_n ,_w 重视_v 区域_n 内_f 高_a 发_b 癌种_n 防治_vn 与_c 筛查_vn 工作_vn 。_w</s>
