 2018年 9月 起 ， 国家 医 保 局 会同 国家 卫 健 委 、 公安部 、 国家 药 监 局 联合 开展 打击 欺诈 骗取 医疗 保障 基金 专项 行动 。 专项 行动 开展 以来 ， 各地 加大 打击 力度 ， 依法 依 规 查处 了 一 批 欺诈 骗 保 案件 。 1月 25日 ， 国家 医 保 局 通报 了 8 起 欺诈 骗取 医 保 基金 典型 案例 。 
 这 8 起 被 通报 的 典型 案例 ， 代表 着 “ 骗 医 保 ” 的 普遍 形式 。 参与 的 包括 卫生院 、 民营 医院 、 公立 医院 、 药房 ， 连带 的 机构 还有 敬老院 ， 涉及 的 地区 从 四川 到 内蒙古 ， 遍布 东南 西北 ， 处理 方式 也 因为 情节 严重 程度 和 涉及 金额 大小 ， 从 对 相关 违法 人员 停职 到 将 多 名 涉案人员 刑事 拘留 不 等 。 可见 ， “ 骗 医 保 ” 的 现象 是 在 各个 地区 都 有的 ， 形式 多样 ， 严重 程度 亦 不 相同 ， 屡禁不止 。 根据 2017年 国家 审计署 发布 的 医疗 保险 基金 审计 结果 ， 全国 923 家 定点 医疗 机构 和 定点 零售 药店 涉嫌 通过 虚假 就 医 、 分解 住院 等 方式 ， 骗取 套取 医疗 保险 基金 2.07亿 元 。 
 无论 是 何种 形式 的 “ 骗 医 保 ” ， 都 是 对 医 保 体系 和 真正 需要 医 保 的 人 的 伤害 。 此前 ， 中国 社科院 财经 战略 研究院 发布 的 中国 政府 资产 负债表 显示 ， 中国 社保 基金 截至 2013年 底 已 有 缺口 10万 亿 元 ， 也就是说 如果 全部 人 的 账户 都 要 当 期 偿付 ， 是 不 够 钱 的 。 在 这种 情况 下 ， 再 以 “ 骗 医 保 ” 的 方式 偷走 一部分 资金 ， 会 进一步 扩大 缺口 。 
 为了 打击 “ 骗 医 保 ” 的 违法 犯罪 行为 ， 在 去年 正式 开展 打击 欺诈 骗取 医疗 保障 基金 专项 行动 之前 ， 各地 都 有 相关 的 行动 。 不过 ， 很多 都 是 通过 媒体 或 审计 等 方式 曝光 了 某 一 宗 案件 之后 ， 掀起 了 专项 行动 ， 在 短 时间 内 是 有效 的 ， 但 依然 缺乏 全面 的 、 常态 化 的 监管 。 同 理 ， 各 部委 联合 开展 的 打击 欺诈 骗取 医疗 保障 基金 专项 行动 ， 从 去年 开始 到 现在 曝光 和 处理 了 很 多 起 “ 骗 医 保 ” 案件 ， 维护 了 医 保 参与者 的 权益 ， 打击 了 违法 犯罪 行为 ， 是 值得 肯定 且 令 人 欣慰 的 。 不过 ， 除了 以 强硬 手段 处理 “ 骗 医 保 ” 案件 之外 ， 更 重要 的 是 找 出 医 保 体系 的 漏洞 和 “ 骗 医 保 ” 的 根源 所在 ， 将 漏洞 堵 上 ， 预防 甚至 杜绝 “ 骗 医 保 ” 案 的 发生 。 
 类似 现象 的 发生 背后 有 多种 复杂 的 因素 。 医 保 系统 的 分属 各地 监管 ， 各自为政 ， 信息 沟通 不 畅 ， 某种 程度 上 为 “ 骗 医 保 ” 提供 了 便利 。 而 医疗 机构 和 药房 ， 以及 相关 的 养老院 甚至 社保 经办 机构 ， 也 可能 受 利益 驱使 做出 违法 行为 。 至于 医 保 参与者 即 个人 ， 有 被 蒙骗 全然 不 知 的 ， 也 有 被 诱骗 遭到 利用 的 。 
 针对 不同 的 “ 骗 医 保 ” 症状 ， 要 用 不同 的 方式 来 治疗 。 例如 ， 8 个 案例 中 的 江西省 萍乡市 安源 区 人民 大 药房 串 换 药品 骗取 医 保 基金 案 是 利用 医 保 系统 和 店 内 销售 系统 不 连通 的 状况 ， 以 替换 、 串 换 药品 等 方式 ， 获取 了 4.9万 元 的 非法 收益 。 针对 这样 的 案件 ， 需要 技术 和 监管 的 双重 提升 ， 通过 技术 升级 ， 打通 医 保 与 有 社保 服务 的 药店 销售 系统 ， 并 建立 有关 部门 的 日常 动态 联合 监管 体系 。 
 而 在 更 为 普遍 的 医疗 机构 “ 骗 医 保 ” 案 中 ， 很多 都 涉及 医 保 参与 者 ， 尤其 是 老人 ， 他们 被 利益 回报 或 免费 接送 、 免费 体检 等 借口 蒙骗 或 诱骗 至 医疗 机构 ， 在 不 知情 或 不 完全 知情 的 情况 下 ， 被套 取 了 社保 信息 和 材料 。 现实 中 ， 很多 人 是 因为 医 保 卡里 的 钱 虽然 是 个人 账户 却 无法 提取 ， 才 被 居心叵测 的 医疗 机构 抓住 心理 弱点 加以 利用 进行 欺诈 ， 如果 账户 内 的 资金 可以 提取 或 部分 提取 ， 都 能 大幅度 减少 被 诱骗 者 尤其 是 老人 鬼使神差 参与 “ 骗 医 保 ” 的 可能性 。 当然 ， 账户 资金 提取 的 前提 是 补 上 社保 缺口 。 此前 已 有 学者 呼吁 以 国资 分期 划转 解决 这个 因 国企 改制 造成 的 历史 遗留 问题 ， 而 决策层 多年 来 多次 呼吁 做 实 社保 个人 账户 ， 希望 能 早日 实现 。 
 处理 “ 骗 医 保 ” 案 大快人心 ， 在 严肃 处理 长期 化 的 基础 上 ， 更 应该 着力 于 铲除 “ 骗 医 保 ” 的 土壤 。 要 堵住 漏洞 ， 需要 医 保 体系 的 全面 升级 ， 更 需要 社保 改革 的 深入 推进 。 
互联网 + 医疗 ： 优化 就医 流程 ， 疏通 医疗 资源 
来源 ： 南方都市报 2019 年 03 月 04 日 版 次 ： AA 02 作者 ： 南都 社论 
“ 互联网 + 医疗 ” 正在 改变 人们 的 就医 体验 。 “ 通过 网络 视频 ， 现在 北京 、 上海 一些 大 医院 的 专家 可以 为 我们 中西部 偏远 地区 的 病人 进行 诊疗 ” ， 在 3 月 2 日 举行 的 全国政协 十三 届 二 次 会议 新闻发布会 上 ， 新闻 发言人 郭卫民 就医 改 话题 独家 回应 南 都 记者 时 提到 ， 他 对 “ 互联网 + 医疗 ” 感受 比较 深 。 此外 ， 郭卫民 表示 ， 现在 城乡 的 许多 医院 开通 了 预约 门诊 、 移动 支付 、 在线 查询 等 服务 ， 为 公众 提供 了 方便 。 
互联网 的 出现 的确 能够 在 一定 场景 下 抹去 空间 距离 ， 缩短 办事 时间 ， 实现 便捷 性 的 提升 。 而 在 医疗 方面 表现 得 尤其 明显 ， 除了 远程 就医 ， 互联网 + 医疗 还 带来 了 很 多 方便 。 
以 最 广泛 使用 的 预约 门诊 和 移动 支付 为 例 。 以前 ， 一大早 大 医院 门口 就 大 排 长龙 ， 为 的 就是 挂到 一个 专家 号 ， 甚至 有的人 连夜 排队 ， 即使 不是 看 热门 专科 的 人 ， 也 要 在 同 一条 队里 排队 挂号 ， 造成 时间 的 极 大 浪费 。 现在 ， 很多 医院 都 推出 了 微信 挂号 服务 ， 只 需要 绑 定本 人 的 身份 信息 ， 就 能 在 网上 挂号 ， 系统 会 根据 挂号 人数 和 看 诊 时间 给出 预计 就医 时间 ， 大大 提高 了 看病 的 效率 。 移动 支付 的 便捷 性 就 更 明显 了 ， 以前 ， 排队 给 钱 找钱 ， 免不了 大半个 小时 ， 现在 ， 很多 医院 都 可以 在 智能 机上 输入 诊 疗 单 号 付款 ， 如果 是 通过 手机 微信 挂号 ， 有的 医院 还 可以 直接 在 微信 生成 诊疗 单 并 完成 支付 ， 无论 是 哪 种 ， 用 时 基本 都是 以 分钟 计 。 当然 ， 移动 支付 大多 还是 自费 ， 医 保 的 线上 支付 依然 很 难 突破 ， 但 也 有 地区 开始 实现 了 。 例如 ， 广州 就 和 银 联 、 腾 讯 和 蚂蚁 金 服 合作 ， 已经 在 11 个 行政区 的 117 家 医 保定 点 医院 实现 了 移动 支付 。 
互联网 + 医疗 带来 的 便捷 性 毋庸置疑 ， 只是 ， 现在 仍然 处于 初始 摸索 阶段 ， 还有 很多 需要 磨合 和 改善 的 地方 。 
新 事物 在 发展 过程 中 总会 伴随 着 新 的 问题 ， 互联网 + 医疗 也 有 很多 传统 线下 医疗 没有 的 新 问题 要 解决 。 例如 ， 在线 咨询 的 界限 ， 什么 情况 适合 在线 咨询 ， 是否 能 提 供 在线 问诊 ， 可以 的话 又是 到 什么 程度 转 介 线下 医院 ， 对 在线 接诊 的 医生 有 没有 和 传统 医生 不 一样 的 要求 。 又 如 ， 在线 预约 挂号 方面 ， 号 贩子 从 在 医院 门口 排队 挂号 再 倒 号 ， 变成 在 网上 用 抢 号 器 抢 号 ， 普通 患者 通常 要 提前 一 周 还要 手 很快 才 有可能 抢到 热门 专家 号 ， 是否 有 新 的 应对 方法 ， 例如 ， 身份 过滤 等 方式 。 另外 ， 诊 金 在线 支付 尤其 是 医 保 在线 支付 ， 怎么 和 线下 问诊 、 取 药 流程 连贯 起来 ， 现在 很多 医院 依然 停留 在 很 原始 的 将 付款 信息 给 工作人员 看 的 阶段 ， 未来 需要 做到 的 是 动态 连通 。 
还有 磨合 过程 中 的 问题 ， 互联网 + 医疗 不能 完全 取代 线下 渠道 ， 这 一点 主要 体现 在 挂号 和 支付 上 。 很多 医院 有 了 线上 系统 之后 ， 就 会 缩减 线下 挂号 、 取 药 和 支付 渠 道 ， 但 引导 却 不足 ， 有的 医院 既 没有 工作人员 引导 ， 也 没有 资料 引导 ， 就 放 个 二 维 码 让 人 自己 摸索 ， 这 对于 首次 问诊 者 和 中老年人 都 非常 不 友好 。 甚至 有的 医院 图 省事 而 尝试 在 某些 场景 取消 现金 收费 ， 这是 非常 不 明智 的 ， 无论如何 现金 窗口 和 线下 挂号 等 传统 就医 方式 都 应该 保留 ， 这样 才能 更 广泛 地 服务 患者 ， 为 患者 提供 方便 。 
当然 ， 这些 都 只是 前进 道路 上 的 小 问题 ， 互联网 + 医疗 仍是 大势所趋 。 
互联网 + 医疗 不仅 令 就医 更 便捷 ， 也 可以 在 一定 程度 上 缓解 医疗 资源 的 紧张 局面 。 我国 的 医疗 资源 紧张 且 不同 地区 医疗 水平 差距 比较 大 ， 远程 问诊 可以 部分 缓解 这 个 问题 。 而 对于 同 一个 地区 而 言 ， 互联网 + 医疗 在 预防 疾病 、 舒缓 门诊 压力 和 解决 复诊 拥堵 上都 可以 起到 作用 。 业内 人士 表示 ， 在线 咨询 和 数据 搜集 可以 帮助 预防 和 控 制 疾病 ， 部分 门诊 可以 转移 到 线上 ， 腾出 更多 线下 医疗 资源 做 住院 服务 。 同时 ， 很多 复诊 的 患者 尤其 是 慢性病 患者 ， 需要 的 是 长期 观察 和 跟踪 治疗 ， 在 互联网 + 医疗 的 当下 就 不必 像 以往 一样 每次 都 去 医院 ， 可以 和 医生 保持 线上 联系 ， 这样 双方 都 能 节省 时间 和 精力 。 
互联网 + 医疗 ， 用 技术 改变 医疗 状况 ， 解决 医疗 问题 ， 让 公众 能 享受 更 优质 、 更 便捷 、 更 广泛 的 医疗 服务 。 现在 ， 一切 还 刚刚 开始 ， 还有 很多 问题 需要 解决 。 踏实 前进 ， 放眼 未来 ， 期待 互联网 + 医疗 能 带来 更多 。 
承载 期待 回应 关切 ， 从 “ 两会 调查 ” 读懂 民意 
来源 ： 南方都市报 2019 年 03 月 01 日 版 次 ： AA 02 作者 ： 南都 社论 
2019 年 全国 两会 召开 在即 ， 广大 群众 关注 什么 ？ 期待 什么 ？ 人民网 于 2 月 12 日 起 推出 “ 两会 调查 ” 。 本次 调查 得到 了 广大 网友 的 积极 响应 ， 截至 2 月 27 日 17 时 ， 参与 调查 的 网民 超过 了 440 万人 。 
据 报道 ， 2019 年 人民 网 两会 调查 共 设置 了 18 个 候选 热 词 ， 紧紧 围绕 群众 关切 ， 涵盖 正风 反 腐 、 脱贫 攻坚 、 乡村 振兴 等 热点 。 调查 结果 显示 ， 正风 反 腐 、 全面 依法 治国 、 社会保障 位居 前 三 ， 教育 改革 、 健康 中国 、 互联网 + 政务 服务 、 收入 分配 、 脱贫 攻坚 、 住房 制度 、 生态 环保 分列 四 到 十位 。 
作为 最高 权力 机关 ， 全国人大 享有 法律 所 赋予 的 立法权 、 决定权 、 任免权 和 监督权 ， 其 基本 职责 是 监督 和 支持 “ 一府 两 院 ” 的 工作 。 全国人大 行使 监督权 ， 就是 代表 人民 监督 政府 和 其他 国家机关 ， 这是 保障 国家机器 正常 运转 、 依法办事 的 重要 条件 。 来自 全国 各地 的 各界 代表 如何 通过 民主 立法 、 民主 监督 等 多种 方式 来 履行 职责 ， 两会 无疑 是 一个 最 重要 的 平台 。 
民主 协商 ， 政协 则 具有 明显 优势 ， 因为 政协 吸纳 了 各界 精英 ， 堪称 中国 最大 和 最 特殊 的 智库 。 民主 协商 是 一个 畅所欲言 同时 又是 海 纳 百川 的 过程 ， 针对 中国 经济 社会 发展 中 的 各种 问题 ， 政协 这个 平台 就 一定 能够 贡献 出 富有 前瞻性 和 建设性 的 意见 建议 。 
通过 两会 保证 人民 行使 民主 权利 ， 同时 发挥 人民政协 的 代表性 和 包容 性 优势 ， 实现 民主 协商 和 民主 监督 ， 最大 限度 地 反映 民意 、 集中 民智 、 凝聚 民心 ， 这 正是 实现 中国 特色 社会主义 民主 的 最佳 方式 。 
一年一度 的 中国 两会 ， 因此 而 为 世界 所 瞩目 。 对 国际 观察家 来说 ， 两会 是 有效 传递 中国 声音 的 最 便利 的 通道 ， 而 在 中国 民众 那里 ， 两会 之所以 重要 ， 当然 在于 两会 勾画 的 是 国家 的 蓝图 ， 决定 着 发展 的 走向 ， 也 因为 两会 又是 “ 接地 气 ” 的 ， 人们 的 欣喜 、 关切 、 疑虑 乃至 焦灼 ， 都 有可能 成为 代表 委员 们 的 议题 ， 从而 进入 国家 层面 的 考量 范围 。 